2017年衛(wèi)生資格《內科學主治醫(yī)師》筆記講義(18)
來源:易賢網 閱讀:803 次 日期:2016-08-29 10:25:28
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筆記本:燒傷營養(yǎng)支持

1.營養(yǎng)支持對燒傷病人的結局有明顯的改善作用,應優(yōu)先考慮使用。積極的營養(yǎng)支持是針對燒傷后的高代謝,利于增加氮的保留、促進合成、增強免疫和加速創(chuàng)面愈合。

2.病人入院時即進行營養(yǎng)狀態(tài)評估(重點在熱量和蛋白質需求),并且在營養(yǎng)支持治療過程中反復進行。營養(yǎng)需求可通過間接能量測定儀測量或使用公認的公式進行計算。但任何一種方法都有其局限性。

3.燒傷后熱量和蛋白質需求增加,營養(yǎng)支持時應充分滿足其需要,但也不能補充過多。目前尚缺乏公認的用于測算病人對營養(yǎng)物質需求量的確切方法。至少已有 30個公式被提出用于計算燒傷后病人的熱量需求,但都存在不夠完善的問題。目前認為,使用間接能量測定儀的方法較為可靠??紤]到物理治療及傷口處理時的應激反應,應將測得值增加20%-30% .

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