臨床助理醫(yī)師考試輔導:冠心病主要類型
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:7341 次 日期:2016-08-31 13:51:56
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心絞痛(angina pectoris)最常見的臨床綜合征,是由于心肌耗氧量和供氧量暫時失去平衡而引起。心絞痛既可因心肌耗氧量暫時增加超出了已狹窄的冠狀動脈供氧能力而發(fā)生(勞力型心絞痛)(例如可以體力活動、情緒激動、寒冷、暴飲暴食等的影響下發(fā)作),亦可因冠狀動脈痙攣導致心肌供氧不足而引起(自發(fā)型心絞痛)。

心肌梗死

心肌梗死(myocardial infarction)是指由于絕對性冠狀動脈功能不全(coronaryinsufficiency),伴有冠狀動脈供血區(qū)的持續(xù)性缺血而導致的較大范圍的心肌壞死。絕大多數(shù)(95%)的心肌梗死局限于左心室一定范圍,并大多累及心壁各層(透壁性梗死),少數(shù)病例僅累及心肌的心內(nèi)膜下層(心內(nèi)膜下梗死)。

冠狀動脈性猝死

冠狀動脈性猝死(sudden coronarydeath)較為常見。多見于30~49歲的人,男性比女性多3.9倍。發(fā)病有兩種情況:①在某種誘因作用下發(fā)作:如飲酒、勞累、吸煙、運動、爭吵、斗毆等?;颊呖赏蝗换璧乖诘亍⑺闹∪獬榇?、小便失禁,或突然發(fā)生呼吸困難、口吐泡沫、大汗淋漓,很快昏迷。癥狀發(fā)作后迅即死亡,或在1至數(shù)小時死亡。②在夜間睡眠中發(fā)?。憾嘣诩抑谢蚣w宿舍中死亡,且往往不被人察覺,所以多無目擊者。

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