本病流行于全世界,多流行于熱帶和亞熱帶地區(qū),但較寒冷的地區(qū),甚至北極圈內(nèi)也有阿米巴感染和流行。其感染率高低與各地環(huán)境衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)狀況和飲食習(xí)慣等密切相關(guān),據(jù)估計(jì)全世界約有10%的人受染,有的地方感染率可高達(dá)50%.在我國(guó)的分布一般農(nóng)村高于城市,近年來(lái)由于我國(guó)衛(wèi)生狀況和生活水平的提高,急性阿米巴痢疾和膿腫病例,除個(gè)別地區(qū)外,已較為少見,大多為散在分布的慢性遷延型或典型病例及帶蟲者。
(一)傳染源:慢性病人、恢復(fù)期病人及健康的帶蟲者為本病的傳染源,包囊抵抗力很強(qiáng),在潮濕低溫的環(huán)境中,可存活12天以上,在水內(nèi)可活9~30天。但包囊對(duì)干燥、高溫和化學(xué)藥物的抵抗力較弱,如50℃時(shí),短時(shí)即死亡,干燥環(huán)境中的生存時(shí)間僅數(shù)分鐘,在0.2%鹽酸、10%~20%食鹽水以及醬油、醋等調(diào)味品中均不能長(zhǎng)時(shí)間存活。50%酒精能迅速殺死之。
(二)傳播途徑:溶組織內(nèi)阿米巴的傳播方式有以下幾種:①包囊污染水源可造成該地區(qū)的暴發(fā)流行;②在以糞便作肥料,未洗凈和未煮熟的蔬萊也是重要的傳播因素;③包囊污染手指、食物或用具而傳播;④蠅類及蟑螂都可接觸糞便,體表攜帶和嘔吐糞便,將包囊污染食物而成為重要傳播媒介。
(三)流行特點(diǎn):溶組織內(nèi)阿米巴病發(fā)布廣泛,在溫帶地區(qū),該病可時(shí)有流行,而在熱帶及亞熱帶地區(qū),其流行情況則尤為嚴(yán)重。在我國(guó)解放以來(lái),各地阿米巴的感染率明顯降低,如北京首都醫(yī)院1973~1978年共檢查了38075例,陽(yáng)性率為0.52%;福建醫(yī)大1976年惠安檢查216例兒童,陽(yáng)性率4.63%;東北佳木期醫(yī)學(xué)院報(bào)告(1980),檢查市郊中學(xué)生487例,陽(yáng)性率僅為0.4%;1979年在浙江樂清普查一個(gè)大除農(nóng)民557例,陽(yáng)性率為3.2%.其發(fā)病情況因時(shí)而異,以秋季為多,夏季次之。發(fā)病率男多于女,成年多于兒童,這可能與吞食含包囊的食物或年齡免疫有關(guān)。
治療患者及攜帶包囊者,飲水須煮沸,不吃生萊,防止飲食被污染。防止蒼蠅孳生和滅蠅。檢查和治療從事飲食業(yè)的排包囊及慢性患者,平時(shí)注意飯前便后洗手等個(gè)人衛(wèi)生。