中西醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo):風痧-邪犯肺衛(wèi)
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:696 次 日期:2016-07-23 08:45:47
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證候:發(fā)熱惡風,噴嚏流涕,伴有輕微咳嗽,精神倦怠,胃納欠佳,疹色淺紅,先起于頭面、軀干,隨即遍及四肢,分布均勻,稀疏細小,2—3日消退,有瘙癢感,耳后及枕部淋巴結(jié)腫大,舌質(zhì)偏紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。

分析:風熱時邪,郁于肺衛(wèi)。疾病初起,外感風熱時邪,犯于肺衛(wèi),宣發(fā)失職,則見肺衛(wèi)表證,而見發(fā)熱惡風,噴嚏流涕,咳嗽;衛(wèi)氣失和,氣機不舒,脾失健運,胃失受納,故精神倦怠,胃納不佳;邪熱與氣血相搏,外泄肌膚,故皮膚紅疹;邪隨疹透,病情較輕,則見疹點稀疏細小,分布均勻,2-3口消退;風犯肌腠,故皮疹瘙癢;邪熱與氣血搏結(jié),郁于足少陽膽經(jīng),故耳后、枕部等處淋巴結(jié)腫大;舌質(zhì)偏紅、苔薄白,為風熱之證。

治法:疏風解表,清熱透疹。

方藥:銀翹散加減。常用藥:金銀花、連翹、竹葉清熱解表。牛蒡子疏風清熱,與桔梗、甘草配伍清利咽喉,宣肺止咳。荊芥、薄荷;豆豉發(fā)汗解表,透疹祛邪,使邪熱由肌表透泄。

耳后與枕部淋巴結(jié)腫大疼痛者,加蒲公英、夏枯草、玄參以清熱解毒散結(jié);咽喉腫痛者,加僵蠶、木蝴蝶、板藍根清熱解毒利咽;皮膚瘙癢者,加蟬蛻、僵蠶祛風止癢。

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