中國(guó)法院網(wǎng)訊 3月25日,陜西省勉縣金星工貿(mào)公司終于接到了人壽保險(xiǎn)勉縣支公司的28000元理賠款。這場(chǎng)打了整整一年的保險(xiǎn)合同官司隨著理賠款的支付而劃上了句號(hào)。
2007年4月,被告人壽保險(xiǎn)勉縣支公司業(yè)務(wù)員吳建華多次到原告金星工貿(mào)公司處推銷團(tuán)體保險(xiǎn),經(jīng)雙方協(xié)商,原告同意投保,并于同月28日到被告營(yíng)業(yè)大廳向被告提交了被保險(xiǎn)的13名職工的身份證號(hào)碼等相關(guān)資料,被告業(yè)務(wù)員吳建華等人分別代原告填寫了團(tuán)體保險(xiǎn)單和投保交費(fèi)清單,并由原告簽字蓋章后交回被告。保險(xiǎn)期間一年、保險(xiǎn)費(fèi)1170元、保險(xiǎn)金額39萬(wàn)元(人均3萬(wàn)元)附加險(xiǎn)為意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)費(fèi)546元,保險(xiǎn)金額為78000元(人均6000元)。以上投保資料交付被告后,原告還于當(dāng)日按被告要求交清了此次投保的全部保費(fèi)1716元,但此后被告一直未向原告出具保單。
2007年6月28日原告單位一名在團(tuán)體保險(xiǎn)內(nèi)的職工胡偉因在河中游泳溺水身亡。原告要求被告理賠,被告以保險(xiǎn)合同未成立、原告的主體資格不適格等為由拒絕理賠。在此情況下,原告于同年7月10日與胡偉父母胡明吉、余海燕達(dá)成協(xié)議,承擔(dān)了有關(guān)喪葬費(fèi)用并先行賠償胡偉父母人民幣3萬(wàn)元。原告在不斷地向被告請(qǐng)求索賠的同時(shí),又于同年11月20日與胡偉父母達(dá)成補(bǔ)充協(xié)議,約定胡偉父母同意金星工貿(mào)公司作為保險(xiǎn)合同的受益人向被告索賠。原告在長(zhǎng)達(dá)八個(gè)多月向被告索賠無(wú)望的情況下,于2008年3月訴至陜西省勉縣人民法院,請(qǐng)求判決被告立即賠償原告保險(xiǎn)金3萬(wàn)元人民幣。
勉縣法院經(jīng)審理認(rèn)為,保險(xiǎn)合同是一種雙務(wù)合同,雙方當(dāng)事人意思表示達(dá)成一致,合同即告成立。原告勉縣金星工貿(mào)有限公司作為投保人在被告業(yè)務(wù)員多次上門宣傳、推銷團(tuán)體人身意外保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的情況下,經(jīng)與被告業(yè)務(wù)員磋商,雙方均同意投保和承保。隨后,原告派人于2007年4月28日到被告人壽保險(xiǎn)勉縣支公司營(yíng)業(yè)大廳領(lǐng)取投保單,并由被告業(yè)務(wù)員代為填寫后將投保單交給被告,又按被告要求于當(dāng)日將此次團(tuán)體人身意外傷害綜合險(xiǎn)及其附加險(xiǎn)的全部保費(fèi)計(jì)1716元交付被告,被告收款后給原告出具了收據(jù)和讓原告在保險(xiǎn)單上加蓋印章,原告已全部履行了投保義務(wù)。至此,雙方已經(jīng)在事實(shí)上達(dá)成了訂立人身保險(xiǎn)合同的意思合意。雖然被告在被保險(xiǎn)人胡偉發(fā)生意外事故死亡時(shí)尚未簽發(fā)保險(xiǎn)單,但保險(xiǎn)單只是保險(xiǎn)合同的書面憑證,不能以保險(xiǎn)單的簽發(fā)作為合同成立生效的依據(jù)。且原告投保的被保險(xiǎn)人均符合承保條件,未簽發(fā)保單的原因是被告及其業(yè)務(wù)員未及時(shí)對(duì)投保單作出處理所致,責(zé)任在被告。因此,應(yīng)認(rèn)定原、被告之間的人身保險(xiǎn)合同成立并生效。根據(jù)《保險(xiǎn)法》及團(tuán)體人身保險(xiǎn)合同有關(guān)規(guī)定,被保險(xiǎn)人享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán),現(xiàn)作為被保險(xiǎn)人的胡偉已經(jīng)死亡,原告已及時(shí)向被告報(bào)了案,并向胡偉親屬進(jìn)行了賠償,胡偉的繼承人繼承權(quán)利后又協(xié)議將權(quán)利轉(zhuǎn)讓給了原告,故金星工貿(mào)公司的原告主體資格適格,有權(quán)主張本案的保險(xiǎn)金。原告要求被告人壽保險(xiǎn)勉縣支公司給付保險(xiǎn)金3萬(wàn)元的訴訟請(qǐng)求合法有據(jù),依法予以支持。
故根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定,判決被告在10日內(nèi)向原告支付保險(xiǎn)金3萬(wàn)元。
宣判后被告不服,向漢中市中級(jí)人民法院提起上訴,漢中市中院多次做工作,雙方于3月20日達(dá)成調(diào)解協(xié)議,在5日內(nèi)由被告向原告支付保險(xiǎn)金28000元人民幣。