臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師:膽囊平滑肌肉瘤病因
來(lái)源:易賢網(wǎng) 閱讀:1044 次 日期:2016-08-30 13:50:59
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(一)發(fā)病原因

多數(shù)認(rèn)為與膽結(jié)石有關(guān),其與膽結(jié)石的合并率達(dá)52%~82.2%,但其確切關(guān)系尚未明了。

(二)發(fā)病機(jī)制

膽囊平滑肌肉瘤多發(fā)生于膽囊體部和底部,瘤體一般較大,有報(bào)道可達(dá)10cm×9cm×8cm,常為浸潤(rùn)性生長(zhǎng),質(zhì)地較硬,與周?chē)尺B明顯,有浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移征象。病理檢查發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚,少數(shù)可伴急性炎癥改變,可有大小不等的結(jié)石。腫塊表面高低不平,暗褐色,切面灰白,質(zhì)嫩,可有灶性出血,壞死。鏡下見(jiàn)部分膽囊壁被復(fù)上皮完整,可有炎細(xì)胞浸潤(rùn),腫瘤細(xì)胞梭形,橢圓形或多邊形,異形明顯,核分裂象多見(jiàn),深染,可見(jiàn)多核或巨核瘤細(xì)胞。免疫組化α-actin(+),Vimentin(±)。RF銀染網(wǎng)狀纖維較豐富環(huán)繞單個(gè)瘤細(xì)胞,VG染色腫瘤組織呈黃色。

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