腎癌起源于腎小管上皮細胞,近期研究表明,遠曲小管和集合管也可能參與腎癌的發(fā)生。腎癌可在腎實質的任何部位發(fā)生,但在腎上下極多見。其病理類型主要有透明細胞癌、顆粒細胞癌和未分化癌等,以透明細胞癌最常見。透明細胞為圓形或多角型,體積大,邊緣清晰,細胞核小且深染,細胞質透明,這是因細胞質中富含糖原和脂質,在切片和染色過程中被溶解而造成的。顆粒細胞癌為圓形、多邊形或不規(guī)則形態(tài),細胞質中充滿細小的顆粒,細胞質較少,惡性程度較高。此兩種類型的腫瘤細胞可單獨存在,也可同時出現(xiàn)于同一個腫瘤中,可組成混合性腎癌。腎未分化癌細胞呈梭形,核分裂相較多,呈肉瘤樣結構,惡性程度更高。