(1)護理評估:
了解受傷史、傷口處理、潛伏期長短、發(fā)病情況、有無并發(fā)癥等。
(2)護理措施:
①一般護理,隔離病室,專人護理,安靜,避光,輕聲等盡量減少一切刺激,在護理治療中的操作盡量集中,并在應(yīng)用解痙劑之后進行。
②加強基礎(chǔ)護理,口腔護理,皮膚護理,心理護理和防外傷等。
③密切觀察病情,根據(jù)病情定時測T、BP、P、R等。
④支持療法的護理,給患者以高熱量、高維生素的流食或半流食,可用鼻飼或輸液等。
⑤保持呼吸道通暢,吸出呼吸道內(nèi)分泌物,防止堵塞,注意喉痙攣,備好或施行氣管切開。⑥給用TAT0⑦應(yīng)用解痙藥物,常用的有地西泮、巴比妥鈉、水化氯醛,嚴重者可給冬眠一號,但要注意加強護理。
⑧應(yīng)用抗生素,可應(yīng)用青霉素和甲硝唑,用藥過程中注意藥物反應(yīng)。
(3)健康教育和預(yù)防:
①對破傷風(fēng)知識的教育,防止損傷及傷后正確處理,實行新法接生等。
②預(yù)防:自動免疫,按計劃免疫注射破傷風(fēng)類毒素,使機體自行產(chǎn)生抗體達到預(yù)防的目的。被動免疫,注射破傷風(fēng)抗毒血清,一般傷后l2h內(nèi)注射1500U(1m1),成人、兒童劑量相同,如就醫(yī)較晚或傷口污染嚴重劑量加倍,必要時2~3d后可重復(fù)注射。注射前需作過敏試驗,只有陰性者一次全量皮下或肌內(nèi)注射,如過敏試驗陽性要脫敏注射。