【網(wǎng)絡(luò)綜合 - 衛(wèi)生職稱考試】
膈下膿腫的診斷一般比較困難,因為本病是繼發(fā)感染,常被原發(fā)病灶之癥狀所掩蓋。原發(fā)灶經(jīng)過治療病情好轉(zhuǎn),數(shù)日后又出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒,乏力,上腹部疼痛,應(yīng)該想到有無膈下感染。
①毒血癥:早期為細菌性毒血癥的表現(xiàn),即在康復過程中突然發(fā)生間歇或弛張型高燒,有時是寒戰(zhàn)高燒,食欲減退、脈率快或弱而無力乃至血壓下降。
②疼痛:上腹痛、在深呼吸和轉(zhuǎn)動體位時加重,有持續(xù)性鈍痛向肩背部放散,膿腫大時可有脹痛氣急、咳嗽或呃逆。
③膈下和季助區(qū)有叩擊痛、壓痛:若膿腫表淺時該處皮膚有可凹性水腫。
④患側(cè)呼吸動度變小,肋間隙不如健側(cè)明顯。