內(nèi)科主治醫(yī)師:肺癌的診斷與治療
來(lái)源:易賢網(wǎng) 閱讀:665 次 日期:2016-08-22 10:50:47
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肺癌早期診斷較困難,一般無(wú)明顯臨床癥狀。肺癌中晚期臨床癥狀:咳嗽、咳痰、咯血或血痰、胸痛、發(fā)熱、氣急、聲嘶、呼吸困難以及腫瘤引起的阻塞、壓迫和轉(zhuǎn)移各種癥狀等。

「肺癌檢查方法」

1、支氣管鏡檢查;2、X線檢查;3、CT掃描;4、病理檢查;5、痰液細(xì)胞學(xué)檢查;6、磁共振顯像檢查(MRI);7、活組織檢查。

「治療」

肺癌當(dāng)前的治療手段仍然是手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)藥物、中醫(yī)中藥和免疫療法等。

1、手術(shù)療法:肺癌手術(shù)指征為I、II期及部分IIIa期NSCLC患者。I期:除小細(xì)胞未分化癌以外,應(yīng)考慮手術(shù)治療。術(shù)后應(yīng)進(jìn)行抗癌增免中藥輔助化療加免疫治療,以減少術(shù)后復(fù)發(fā)和播散,防止腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。Ⅱ期:除小細(xì)胞未分化癌以外,也應(yīng)考慮手術(shù)治療,估計(jì)手術(shù)有困難者,應(yīng)先做術(shù)前抗癌中藥(如博生癌寧)聯(lián)合化療治療,有利于控制肺癌原發(fā)病灶,使腫瘤瘤體縮小,使外侵的癌組織褪變軟化,與相鄰器官的癌性粘連轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維粘連而便于手術(shù)切除。同時(shí)可使癌體周?chē)牧馨凸芗靶⊙荛]合,減少手術(shù)后擴(kuò)散及種植轉(zhuǎn)移,有利于手術(shù)完整切除和清掃,防止術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集,整,。理能手術(shù)的病例,術(shù)后仍要輔助抗癌增免中藥、放化療、免疫治療等。Ⅲ期:應(yīng)先做非手術(shù)綜合治療(如博生癌寧+化療),以縮小腫瘤,減少粘連,若治療后腫塊縮小,可考慮手術(shù)切除,術(shù)后應(yīng)進(jìn)行必要的抗癌增免中藥、放化療、免疫治療等。Ⅳ期:采用以全身治療為主的綜合治療,對(duì)小細(xì)胞未分化癌治療的原則是先給于博生癌寧+化療的綜合治療,也可以選擇性加用放療。

2、非手術(shù)療法:已發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處器官、淋巴及縱隔轉(zhuǎn)移的Ⅲ期及Ⅳ期的晚期患者,可選用中醫(yī)抗癌治療(如博生癌寧)和支持療法,并聯(lián)合放療、全身化療等綜合治療。

3、化療:據(jù)臨床觀察:以泰素為主的治療方案(Tp方案)是目前治療NSCLC的首選方案。泰素(Taxmol)135mg/m2,加入生理鹽水500ml,3h靜滴,化療前12h及6h前服用地塞米松20mg,30min前苯海拉明50mg肌注,西米替丁300mg靜滴,順鉑(DDp)30mg在/m2靜滴。

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