膀胱腫瘤治療以手術切除為主。手術治療分為經(jīng)尿道切除腫瘤、膀胱切開切除腫瘤、膀胱部分切除、膀胱全切除等手術。根據(jù)腫瘤的病理并結合腫瘤生長部位、病人全身情況等選擇適當?shù)氖中g方式。放射治療、化學治療、免疫治療等在治療中作為一種輔助措施或作為腫瘤切除后預防復發(fā)的一種手段。

（一）手術治療

1.電灼或電切法：對小的表淺腫瘤，可經(jīng)尿道施行腫瘤電灼或電切術，對較大的腫瘤亦可進行經(jīng)尿道腫瘤切除，對多發(fā)表淺腫瘤可切開膀胱施行電灼及電切術。

2.腫瘤及膀胱部分切除術：對已侵犯肌層的腫瘤可選擇此種治療方法，切除包括腫瘤的全層膀胱壁，切緣距腫瘤不少于2公分，腫瘤若鄰近輸尿管口則一并切除，另行輸尿管膀胱移植術。

3.膀胱全切術：適用于腫痛浸潤深、范圍廣或腫瘤位于三角區(qū)內(nèi)難已以上述方法手術治療者則采用膀胱全切術。膀胱全切術又分單純膀胱全切術及膀胱腫瘤根治全切術。后者包括清掃盆腔淋巴結及切除除直腸外的盆腔內(nèi)器管。膀胱切除后尿流改道方式較多，如直腸膀胱術、回腸膀胱術、膀胱再生術，可控性腸管膀胱等，目前仍以回腸膀胱尿流改道者為多。

（二）非手術治療

1.放射治療：用鈷60或電子加速器治療，對腫瘤切除后預防復發(fā)及晚期癌腫控制病情發(fā)展有一定幫助。

2.化療：化療分全身化療和局部化療兩種，局部化療又有經(jīng)髂內(nèi)動脈內(nèi)灌注和經(jīng)膀胱內(nèi)灌注等方法。目前較普遍的化療用藥還是多經(jīng)膀胱內(nèi)灌注。

膀胱內(nèi)灌注方法：絲裂霉素20mg～40mg加生理鹽水或蒸餾水20ml～40ml，病人排空尿液后行膀胱內(nèi)灌注，藥液保留2～3小時，每周一次，共8次，以后改為2周一次，再灌4次，共12次。其它灌注藥物還有噻替派、喜樹鹼、5-氟尿嘧啶、阿霉素、順鉑等均有所用。

3.免疫治療：卡介苗膀胱內(nèi)灌注對預防腫瘤復發(fā)有明顯療效，據(jù)報道，干擾素、白介素等全身應用及膀胱內(nèi)灌注對預防腫瘤術后復發(fā)亦有較好作用。

4.其它：如激光、血卟啉、射頻、熱水加壓、枯礬液注射等等，因臨率效療不一，尚少成熟結論。

預防及預后

加強勞動保護，減少外源性致癌物質(zhì)的接觸，平時多飲水，可能起到一定的預防作用。對已行手術治療的病人，膀胱內(nèi)藥物灌注、定期隨訪膀胱鏡檢查十分重要。

表淺膀胱腫瘤手術后一年內(nèi)約有50～70%的患者復發(fā)，繼續(xù)進展到浸潤性病變者占10～30%，一旦癌腫侵及深肌層，大部分患者預后不佳。