2015年中醫(yī)外科指導:臁瘡的診斷
來源:易賢網 閱讀:2092 次 日期:2015-01-24 15:08:40
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1.臨床表現

本病多見于久立、久行者,常為筋瘤病的后期并發(fā)癥之一。

初起小腿腫脹、色素沉著、沉重感,局部青筋怒張,朝輕暮重,逐年加重,或出現淺靜脈炎、淤積性皮炎、濕疹等一系列靜脈功能不全表現,繼而在小腿下1/3處(足靴區(qū))內側或外側持續(xù)漫腫、醫(yī)學教育|網搜集整理苔癬樣變的皮膚出現裂縫,自行破潰或抓破后糜爛,滋水淋漓,潰瘍形成,當潰瘍擴大到一定程度時,邊緣趨穩(wěn)定,周圍紅腫,或日久不愈,或經常復發(fā)。

后期瘡口下陷、邊緣高起,形如缸口,瘡面肉色灰白或穢暗,滋水穢濁,瘡面周圍皮色暗紅或紫黑,或四周起濕瘡而癢,日久不愈。繼發(fā)感染則潰瘍化膿,或并發(fā)出血。嚴重時潰瘍可擴大,上至膝下到足背,深達骨膜。少數病人可因纏綿多年不愈,蘊毒深沉而導致巖變。

2.實驗室及其他輔助檢查

血常規(guī)檢查一般正常,少數可有白細胞計數增高。本病的物理檢查是為了進一步了解小腿潰瘍的發(fā)病原因,臨床常用的有深靜脈通暢實驗、淺靜脈和交通支瓣膜功能實驗等。臨床上多用下肢靜脈血管造影、超聲多普勒血流檢測等方法檢查其下肢靜脈情況。

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