依地酸鈣鈉注射液
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:2413 次 日期:2015-01-12 14:28:45
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依地酸鈣鈉注射液藥品使用說明書

產(chǎn)品名稱 依地酸鈣鈉注射液
英文名稱 CACIUM DISODIUM EDETATE INJECTION
產(chǎn)品分類 藥品/化學(xué)藥品/其他
用途分類 清熱解毒
主要成份 依地酸鈣鈉
劑  型 注射劑
用  途 主要用于治療鉛中毒,亦可治療鎘、錳、鉻、鎳、鈷和銅中毒,以及作診斷用的鉛移動試驗。
用法用量 1.成人常用量每日1g加入5%葡萄糖注射液250~500ml,靜滴4~8小時。連續(xù)用藥3天,停藥四天為一療程。肌內(nèi)注射,用0.5g加1%鹽酸普魯卡因注射液2ml,稀釋后作深部肌內(nèi)注射,每日1次,療程參考靜脈滴注。
2.小兒常用量每日按體重25mg/kg,靜脈用藥方法參考成人。
3.鉛移動試驗成人每次1g加入5%葡萄糖注射液500ml,4小時靜脈滴注完畢。自用藥開始起留24小時尿。24小時尿鉛排泄量超過2.42μmol(0.5mg),認(rèn)為體內(nèi)有過量鉛負(fù)荷。
產(chǎn)品說明 【性狀】本品為無色的澄明液體。
【藥理毒理】本品能與多種二價和三價重金屬離子絡(luò)合形成可溶性復(fù)合物,由組織釋放到細胞外液,通過腎小球濾過,由尿排出;金屬絡(luò)合物在尿中排泄的高峰為用藥后24~48小時。本品和各種金屬離子的絡(luò)合能力不同,其中以鉛為最有效,其他金屬效果較差,而對汞和砷則無效。這可能系汞和砷在體內(nèi)與酶(-SH)牢固結(jié)合,或本品不易與組織內(nèi)的金、汞和砷絡(luò)合。
【藥代動力學(xué)】靜脈注射在血循環(huán)消失很快,T1/2為20~60分鐘;肌內(nèi)注射,T1/2為90分鐘。存在于血漿,主要在細胞外液;腦脊液中甚微,僅占血漿的5%。本品在體內(nèi)幾乎不進行代謝,1小時內(nèi)從尿排出50%,24小時內(nèi)排出95%。靜脈注射本品1g,24小時可從尿中排出,血漿和肝、脾、肌肉等軟組織中可絡(luò)合鉛的14%,最多可排出鉛3~5mg。
【不良反應(yīng)】1.頭昏、前額痛、食欲不振、惡心、畏寒、發(fā)熱,組胺樣反應(yīng)有鼻黏膜充血、噴嚏、流涕和流淚。
2.少數(shù)有尿頻、尿急、蛋白尿、低血壓和心電圖T波倒置。
3.過大劑量可引起腎小管上皮細胞損害,導(dǎo)致急性腎功能衰竭。腎臟病變主要在近曲小管,亦可累及遠曲小管和腎小球。
4.有患者應(yīng)用本品出現(xiàn)高血鈣癥,應(yīng)予以注意。
5.不良反應(yīng)和腎臟損害一般在停藥后恢復(fù)。
【禁忌癥】少尿、無尿和腎功能不全的患者禁用。
【注意事項】1.本品與乙二胺有交叉過敏反應(yīng)。
2.動物實驗證明本品有增加小鼠胚胎畸變率,但可通過增加飲食中的鋅含量而預(yù)防。組織培養(yǎng)中加入本品可影響早期雞胚上皮細胞的發(fā)育。
3.本品對各種腎臟病患者應(yīng)慎用。
4.每一療程治療前后應(yīng)檢查尿常規(guī),多療程治療過程中要檢查血尿素氮、肌酐、鈣和磷。
5.本品可絡(luò)合體內(nèi)鋅、鐵、銅等微量金屬,但無實際臨床意義。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不明確。
【兒童用藥】兒童急性嚴(yán)重鉛腦病如不治療,其死亡率高達65%,存活者常遺留腦損傷后遺癥。單獨應(yīng)用本品效果不理想,一般采用本品與二巰丙醇聯(lián)合治療。
老年患者用藥:老年人的腎臟和心臟潛在代償功能減退,故應(yīng)慎用本品,并應(yīng)減少劑量和療程。
【藥物相互作用】本品能絡(luò)合鋅,干擾精蛋白鋅胰島素的作用時間。
藥物過量:劑量過大和療程過長不一定成比例地增加尿中金屬的排泄量,相反可以引起急性腎小管壞死。嚴(yán)重中毒患者不宜應(yīng)用較大劑量,否則使血漿中金屬-本品復(fù)合物增加量來不及從尿排除,反而增加鉛對人體的毒性。
【貯藏】遮光,密閉保存。
包裝:5ml:1g

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