舌診是通過觀察人體舌質(zhì)、舌苔和舌下絡(luò)脈，來了解人體生理功能和病理變化的診察方法。敖氏的《傷寒金鏡錄》是我國歷史上第一部舌診專著。舌的上面為舌面，下面為舌底，前端為舌尖，中部為舌中，后部人字形界溝之前為舌正中溝。

舌底正中線有一條連于口腔底的皺襞，為舌系帶。舌系帶左右各有一個(gè)腺管開口，左側(cè)為金津右側(cè)為玉液，是胃津、腎液上潮的孔道。舌體表面有許多凸起，稱為舌乳頭。分為絲狀乳頭、蕈狀乳頭、輪廓乳頭、葉狀乳頭四種。絲狀乳頭的復(fù)層扁平上皮常有角化和脫落，混有食物殘?jiān)?、唾液等，使舌黏膜表面覆上一層白色薄苔，稱為舌苔。

舌為心之苗，手少陰心經(jīng)別系舌本。心主血脈，舌的脈絡(luò)豐富，心血上榮于舌，所以人體氣血的運(yùn)行情況可以反映在舌質(zhì)的顏色上;心主神明，舌體的運(yùn)動(dòng)又受心神的支配，因此舌體運(yùn)動(dòng)是否靈活自如，語言是否清晰，與神志活動(dòng)密切相關(guān)。

舌為脾之外候，足太陰脾經(jīng)連舌本、散舌下，舌居口中司味覺。舌苔是由胃氣熏蒸谷氣上承于舌面而成。舌體又賴氣血的充養(yǎng)，故舌象能反映氣血的盛衰。

舌面的臟腑分候：以五臟來劃分舌尖屬心肺，舌中屬脾胃，舌根屬腎，舌邊屬肝膽。以胃經(jīng)劃分：舌尖屬上脘，舌中屬中脘，舌邊屬下脘。以三焦來劃分舌尖屬上焦，舌中屬中焦，舌根屬下焦。

舌診主要以望診為主。舌診時(shí)必須排除各種因素造成的虛假舌象。首先，光線對(duì)舌色的影響很大，望舌以白天充足而柔和的自然光線最好。如在夜晚或暗處，以日光燈直接照射舌面最好。其次，食物和藥物也會(huì)對(duì)舌象產(chǎn)生影響。如飲水后干燥舌苔變濕潤、長期服用某些抗生素，產(chǎn)生黑膩苔或是霉腐苔、飲用牛奶椰汁等使舌苔變白變厚、食用花生瓜子含脂肪的在短時(shí)間可使舌面附著黃白色的渣滓易與膩腐苔混淆，長期吸煙易使舌苔染黑。最后，牙齒的殘缺、鑲牙、睡覺張口呼吸、伸舌時(shí)間過長都會(huì)影響舌診的準(zhǔn)確。

【例】舌診時(shí)，以五臟來劃分舌體，其中舌根屬于：

A.心 B.腎 C.肝 D.膽

E.肺

【答案】B。解析：五臟來劃分舌體，其中舌尖屬心肺，舌中屬脾胃，舌根屬腎，舌邊屬肝膽。

【例】某些食物或藥物會(huì)使苔染色，如長期服用某些抗生素可產(chǎn)生：

A.黑膩苔 B.白膩苔 C.薄白苔 D.花剝苔

E.類剝苔

【答案】A。解析：長期服用某些抗生素，產(chǎn)生黑膩苔或是霉腐苔、飲水后干燥舌苔變濕潤、飲用牛奶椰汁等使舌苔變白變厚、食用花生瓜子含脂肪的在短時(shí)間可使舌面附著黃白色的渣滓易與膩腐苔混淆，長期吸煙易使舌苔染黑。