理賠員工作總結(jié)
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:2219 次 日期:2015-12-25 09:41:39
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[篇一:保險理賠工作總結(jié)]

一、圍繞目標(biāo),落實(shí)計(jì)劃,緊抓業(yè)務(wù)工作

1、計(jì)劃落實(shí)早、措施實(shí)

xx年初,我司經(jīng)理室就針對xx地區(qū)保險市場變化及xx年全年保費(fèi)收入情況進(jìn)行綜合分析,將上級公司下達(dá)我司的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行層層分解,把計(jì)劃分解成月計(jì)劃,月月盤點(diǎn)、月月落實(shí),有效的保證了對計(jì)劃落實(shí)情況及時的進(jìn)行監(jiān)控和調(diào)整。

在制定全年任務(wù)時充分考慮險種結(jié)構(gòu)優(yōu)化和業(yè)務(wù)承保質(zhì)量,進(jìn)一步明確了考核辦法,把綜合賠付率作為年終測評的重要數(shù)據(jù)。

2、搶占車險市場,加大新工程、新項(xiàng)目的拓展力度,堅(jiān)決的丟棄“垃圾保費(fèi)”

今年來,我們把穩(wěn)固車險和企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險,拓展新車市場和新工程新項(xiàng)目作為業(yè)務(wù)工作的重中之重,在抓業(yè)務(wù)數(shù)量的基礎(chǔ)上,堅(jiān)決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業(yè)務(wù)。

一是確保續(xù)保業(yè)務(wù)及時回籠,我們要求各業(yè)務(wù)部門按月上報(bào)續(xù)保業(yè)務(wù)臺帳,由經(jīng)理室督促考核,并要求提前介入公關(guān)。保險理賠工作總結(jié)。一旦出現(xiàn)脫報(bào),馬上在全司公布,其他人員可以參與競爭,從而鞏固了原有業(yè)務(wù),大大減少了業(yè)務(wù)的流失,保證了主要險種的市場份額占有率。二是與地方政府有關(guān)部門建立聯(lián)系網(wǎng)絡(luò),提前獲悉新上項(xiàng)目、新上工程名錄,并和交警部門、汽車銷售商建立友好合作關(guān)系,請他們幫助我們收集、提供新車信息,對潛在的新業(yè)務(wù)、新市場做到心中有數(shù),充分把握市場主動,填補(bǔ)了因競爭等客觀原因帶來的業(yè)務(wù)不穩(wěn)定因素。三是已失業(yè)務(wù)不放棄。我們不僅對xx年業(yè)務(wù)臺賬做到筆筆清晰,并要求業(yè)務(wù)內(nèi)勤把xx年展業(yè)過程中流失的業(yè)務(wù)列出明細(xì),并分解到相關(guān)部門,要求加大公關(guān)力度,找出脫保原因,確屬停產(chǎn)企業(yè)、轉(zhuǎn)賣報(bào)廢車輛的,由經(jīng)辦人提供確切證明;屬競爭流失的,我們決不消極退出,而是主動進(jìn)攻,上門聽取意見和建議,改善服務(wù)手段,逐個突破,全面爭取回流。四是大小齊抓,能保則保。因?yàn)槠髽I(yè)改制、轉(zhuǎn)產(chǎn)、資金等因素對企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險形成了較大的沖擊,加之競爭等因素,使的展業(yè)難度和展業(yè)成本大大增加。針對這些情況,我們充分動員,統(tǒng)一思想,上下形成合力,迎難而上。保險理賠工作總結(jié)。做到責(zé)任到人,對保費(fèi)在5萬元以上的實(shí)行分管經(jīng)理介入,共同公關(guān)。

3、在競爭中求生存,在競爭中促發(fā)展。

xx地區(qū)現(xiàn)有10家(中國財(cái)保、中國人壽、太平洋產(chǎn)險、太平洋壽險、中華產(chǎn)險、平安產(chǎn)險、平安壽險、天安產(chǎn)險、華邦代理、匯豐代理)經(jīng)營財(cái)產(chǎn)保險業(yè)務(wù)和短期健康險業(yè)務(wù)的保險公司、營銷部、代理公司,另已發(fā)現(xiàn)1家公司(大地產(chǎn)險)在我縣爭奪業(yè)務(wù),而xx地區(qū)人口少,企業(yè)規(guī)模小,我司面對外部競爭所帶來的業(yè)務(wù)壓力,保持沉著冷靜,客觀面對現(xiàn)實(shí)情況尋求對策,與競爭對手們展開了一場品牌戰(zhàn)、服務(wù)戰(zhàn):一是做好地方政府主要領(lǐng)導(dǎo)工作。公司經(jīng)理室多次向縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作,突出匯報(bào)我司是如何加大對xx地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)支持力度,是如何圍繞地方政府中心開展工作的,我司積極參與了全民創(chuàng)業(yè)調(diào)研活動,與縣領(lǐng)導(dǎo)一道走訪個體、私營經(jīng)濟(jì)企業(yè),不僅使縣委、縣政府對我司熱心參與地方政府工作表示滿意,還對我司正確調(diào)整業(yè)務(wù)發(fā)展方向,向中小企業(yè)提供保險保障,主動服務(wù)于他們,給予肯定。真實(shí)的讓縣委、縣政府感到人保財(cái)險公司是真心為地方政府服務(wù)的,是值得扶持、信賴和幫助的,從而對我司工作給予了很大地傾斜。二是深入老客戶企業(yè),在客戶企業(yè)中聘請信息員、聯(lián)絡(luò)員,并從其他保險企業(yè)搶挖業(yè)務(wù)尖子加盟我司,贏得“回流”業(yè)務(wù),使其他保險公司的工作處于被動狀態(tài)。三是服務(wù)更加人性化、親密化,公司經(jīng)理室成員年初就對縣屬各大系統(tǒng)骨干企業(yè)實(shí)行劃塊包干,進(jìn)行了多次回訪,請他們對我司工作提出意見和建議,這一舉措得到了企業(yè)的充分肯定,他們認(rèn)為公司領(lǐng)導(dǎo)主動登門是人保財(cái)險的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的充分體現(xiàn),使客戶對我司更加信任。四是要求所有中層干部走出辦公室,對所有中小企業(yè)必須親自上門拜訪,對所有新??蛻舯仨毊?dāng)面解釋條款并承諾服務(wù)項(xiàng)目,與企業(yè)進(jìn)行不斷的聯(lián)絡(luò),實(shí)行零距離接觸,只要客戶需要必須隨叫隨到,提供各方面服務(wù)。五是按照向社會服務(wù)承諾和行業(yè)禁令,嚴(yán)格內(nèi)部管控,以理賠和承保兩大服務(wù)部門為切入口,全面提高公司整體服務(wù)水平。

4、以分散性業(yè)務(wù)為突破口,加大市場占有面

根據(jù)xx當(dāng)前階段的保源情況,年初,經(jīng)理室經(jīng)過仔細(xì)的分析研究,確定今年把摩托車保險、家庭財(cái)產(chǎn)保險、學(xué)生以及人身意外險作為今年零散性險種突擊,首先與交警、城市執(zhí)法部門聯(lián)系,請他們幫我們代理摩托車保險業(yè)務(wù);同時與縣教委取得聯(lián)系,班子成員多次與分管教育的副縣長、教委主任協(xié)調(diào),最終取得他們的信任,才使我們的學(xué)平險業(yè)務(wù)有所突破。

5、開展勞動競賽,促進(jìn)“兩險”業(yè)務(wù)健康成長

今年以來,我們根據(jù)上級公司有關(guān)競賽要求,積極配合開展了首季度“歲歲如意”賀歲保險、“幸福家庭”、“合家歡樂”等勞動競賽活動,并自行組織了摩托車、責(zé)任險、意外險等突擊活動,從而營造了一種健康活潑、你追我趕、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的業(yè)務(wù)發(fā)展氛圍。特別是在年末開展的“幸福家庭”突擊中,我公司頂住家財(cái)險滑坡和年末保源少的劣勢情況,合理分解目標(biāo),層層落實(shí),自加壓力,跑企事業(yè)單位,跑個人家庭,一筆筆、一份份,最終以140%的好成績超額完成市公司下達(dá)的任務(wù)。

6、狠抓理賠和防災(zāi)防損質(zhì)量的提高。公司從狠抓第一現(xiàn)場的查勘率入手,堅(jiān)持實(shí)事求是、“迅速、及時、準(zhǔn)確、合理”的原則。只要接到報(bào)案,無論事故大小,無論白天黑夜,始終堅(jiān)持趕到第一現(xiàn)場,掌握第一手資料,嚴(yán)格按照快速賠付流程,為客戶提供力所能及的方便。一是堅(jiān)持雙人查勘,雙人定損,交叉做案,限時賠付,不斷提高服務(wù)質(zhì)量;二是堅(jiān)持24小時值班制度,積極參與“三個中心”建設(shè),以進(jìn)一步提高服務(wù)水平;三是加強(qiáng)考核、加大督查力度。對理賠過程中出現(xiàn)各種問題一經(jīng)查實(shí),輕者批評教育,重者嚴(yán)肅處理,決不姑息;四是積極做好防災(zāi)防損工作。在分管領(lǐng)導(dǎo)的負(fù)責(zé)下,防理部門主動與各業(yè)務(wù)部門聯(lián)系,及時擬訂了重大客戶防災(zāi)防損工作預(yù)案、夏季防汛安全檢查辦法、冬季防火防爆安全檢查辦法,始終做到提前把握,提前介入,積極會同相關(guān)業(yè)務(wù)部門對預(yù)案執(zhí)行情況進(jìn)行檢查落實(shí),對可能出現(xiàn)的問題及時采取措施,以減少損失,增強(qiáng)防范風(fēng)險的能力。我們先后到有安全隱患的xx紙業(yè)、xx藥業(yè)、xx公司等重點(diǎn)客戶單位幫助整改隱患,制訂防災(zāi)預(yù)案,深受客戶的好評,收到良好的社會效果。

二、調(diào)整經(jīng)營思路,強(qiáng)化創(chuàng)新意識,提高公司效益水平

今年我司在抓好效益型險種業(yè)務(wù)的同時,認(rèn)真梳理“垃圾”業(yè)務(wù),對往年賠付率高于100%的劣勢險種堅(jiān)決予以放棄,對賠付率較高但仍存在一點(diǎn)利潤空間的險種選擇性承保。去年我司農(nóng)險、養(yǎng)殖業(yè)保險賠付率高達(dá)106%,我司從大局出發(fā),堅(jiān)決的暫停該險種的發(fā)展。企業(yè)一攬子保險存在保險費(fèi)低,保障范圍大、保險金額高的經(jīng)營風(fēng)險,特別是遇到洪澇災(zāi)害、被盜的事件,往往造成較高的賠付率,我公司從效益出發(fā),對該險種的承保范圍、承保條件進(jìn)行了嚴(yán)格的限制。在注重各險種效益發(fā)展的同時,我們改變以往的經(jīng)營套路,xxx廠車險業(yè)務(wù)屬于我司續(xù)保業(yè)務(wù),續(xù)保時間為9月份,但今年多家保險公司對此業(yè)務(wù)虎視眈眈,介入競爭,企圖分羹,為保證萬無一失,我司果斷提前續(xù)保,使其他保險公司措手不及,穩(wěn)固了業(yè)務(wù)的發(fā)展。xx紙業(yè)有限公司保險業(yè)務(wù)一直以來是我司囊中之物,續(xù)保是在11月份,公司經(jīng)理室知道一旦提前續(xù)保,當(dāng)年不僅會損失幾萬元保險費(fèi),也加大了下半年的業(yè)務(wù)壓力,但為了彌補(bǔ)上半年因丟棄“垃圾”險種而帶來的業(yè)務(wù)缺口,更好的調(diào)整序時業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu),更多的實(shí)現(xiàn)已賺凈保費(fèi),決定提前續(xù)保了該企業(yè)保險業(yè)務(wù)。我司這些工作是適應(yīng)股份制改革后經(jīng)營工作新形勢的發(fā)展需要做出的大膽嘗試,也是轉(zhuǎn)變思想的實(shí)驗(yàn)性思路。

正是由于我司員工勇于承擔(dān)重任,善于開動腦筋,充分調(diào)動積極性和創(chuàng)造性,做到人人有擔(dān)子,個個有責(zé)任,因而,在強(qiáng)大的外部競爭中,我司上半年不僅沒有丟失任何陣地,鞏固了我司財(cái)險市場龍頭老大的地位,還實(shí)現(xiàn)了新增業(yè)務(wù)的突破。

三、以新的考核辦法指導(dǎo)工作,規(guī)范經(jīng)營,提升管理水平,突出業(yè)務(wù)重點(diǎn)

保險競爭越來越激烈是不爭的事實(shí),加之上市后面對的新形勢、新體制、新模式、新戰(zhàn)略,必然要求我們在公司管理上全面提升水平,如何在競爭中學(xué)會競爭,在競爭中獨(dú)領(lǐng)風(fēng)騷,從而在競爭中發(fā)展,在競爭中前進(jìn)。我司除了繼續(xù)鞏固和采用過去行之有效的辦法外,并逐步建立起全縣企業(yè)信息網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)與保戶的接觸和溝通,提升公司管理水平。上半年我們按照上級公司有關(guān)規(guī)定引進(jìn)和采用了科學(xué)的管理體系,出臺了一系列管理規(guī)章制度、考核辦法。在日常管理中能夠認(rèn)真嚴(yán)格的按照上級公司<財(cái)務(wù)管理規(guī)定>、<單證管理規(guī)定>和承保相關(guān)規(guī)定,積極有效的開展工作,嚴(yán)格把關(guān),認(rèn)真審核,正是由于他們負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,使得我司在上級公司組織的業(yè)務(wù)臺帳專項(xiàng)檢查、單證管理驗(yàn)收、單證裝訂、應(yīng)收保費(fèi)管理等多項(xiàng)檢查中得到了市公司的好評。

今年,公司經(jīng)理室在下達(dá)全年任務(wù)計(jì)劃時,遵循總公司突出效益第一、長期盈利能力評價的經(jīng)營績效考核原則,努力施行從規(guī)模型發(fā)展向效益型發(fā)展的轉(zhuǎn)變,加大了對賠付率和費(fèi)用指標(biāo)的考核力度,堅(jiān)持走低成本發(fā)展路子,把賠付率考核與承保質(zhì)量掛鉤,徹底打破“只重保費(fèi)、不重質(zhì)量”的老套思想,實(shí)行新的考核機(jī)制,拿出個人工資的一半作為此項(xiàng)考核的浮動工資,做到有獎有罰,從而很好的樹立了全員注重經(jīng)營效益的觀念,確保了資源的有效配置和盈利水平的提升。

[篇二:人保理賠工作總結(jié)]

一、xx年工作回顧

xx年初,公司即結(jié)合市分公司下達(dá)的各項(xiàng)經(jīng)營目標(biāo),確立了公司“認(rèn)清形勢、統(tǒng)一思想、加快發(fā)展、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)”的總體思路,明確了全年的工作重點(diǎn),采取“五管齊下、多方并舉”的有力措施,實(shí)現(xiàn)了“開門紅”、“雙過半”及各階段性業(yè)務(wù)發(fā)展目標(biāo),為順利完成全年工作任務(wù)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

1、做優(yōu)做強(qiáng)主險。以“鞏固非營運(yùn)車、爭奪家用車、競回營運(yùn)車、挖掘農(nóng)用車、拓展摩托車”為重點(diǎn),積極應(yīng)對市場變化,努力實(shí)現(xiàn)車險業(yè)務(wù)有效益的增長。一是加強(qiáng)了與汽運(yùn)公司、汽貿(mào)公司、鴻運(yùn)公司,峰達(dá)物流、富康物流等大客戶的協(xié)作關(guān)系,做好配套服務(wù)工作,抓實(shí)抓好營運(yùn)車輛的保險。通過公關(guān),競回了以前部分車在其他公司投保業(yè)務(wù),爭取了全縣95%以上的車輛在我司承保;二是抓好了政府公務(wù)用車保險集中招標(biāo)采購工作,確保由我司獨(dú)家承保該項(xiàng)業(yè)務(wù),強(qiáng)化了政府采購業(yè)務(wù)的續(xù)保、拓保和中介代理業(yè)務(wù),將有限的保源牢牢掌握在自己手中;三是密切了與交警大隊(duì)和農(nóng)機(jī)局的業(yè)務(wù)協(xié)作,著力抓好各類農(nóng)用車、摩托車的承保工作,通過開展上路收費(fèi)、鎖定摩托車經(jīng)銷商逐戶收取等專項(xiàng)保險服務(wù),取得了較好的效果,迅速扭轉(zhuǎn)了近年來黎川摩托車、農(nóng)用車參保率低、保費(fèi)收入徘徊不前的被動局面,實(shí)現(xiàn)了該業(yè)務(wù)大幅度上揚(yáng),使摩托車險成為我司xx年業(yè)務(wù)發(fā)展新的增長點(diǎn);四是牢牢抓住交強(qiáng)險實(shí)施后繼續(xù)釋放效應(yīng)這一機(jī)遇,大力發(fā)展個代營銷,拓展零星車輛和私人小車保險業(yè)務(wù),使之成為車險發(fā)展的新亮點(diǎn)。五是針對本地車輛缺少、保源不足的特點(diǎn),積極拓展域外車險保險業(yè)務(wù),簽收保費(fèi)40萬元。

2、抓住發(fā)展機(jī)遇,保持非車險業(yè)務(wù)快速健康發(fā)展。抓大促小,做到既抱“西瓜”又不丟“芝麻“,把展業(yè)觸角伸向效益企業(yè)和保險空白點(diǎn),以韌性和耐力做好了小散業(yè)務(wù)的承保工作。

財(cái)產(chǎn)險業(yè)務(wù):一是結(jié)合黎川承保企業(yè)多、面廣、單筆保費(fèi)低特點(diǎn),強(qiáng)化重點(diǎn)單位的財(cái)產(chǎn)保險攻關(guān),確保幾家效益好的供電有限責(zé)任公司、環(huán)球瓷廠、人民醫(yī)院、華裕竹業(yè)有限公司、江西睦原實(shí)業(yè)公司等單位如期續(xù)保,共收保費(fèi)20余萬元;二是加強(qiáng)了和政府相關(guān)職能部門以及園區(qū)辦的聯(lián)系與合作,整合內(nèi)外資源,上下聯(lián)動,立體公關(guān),深入挖掘工業(yè)園區(qū)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險業(yè)務(wù),確保上豐塑業(yè)有限公司、欣悅時裝廠等園區(qū)企業(yè)投保,共收取保費(fèi)6、5萬元,成為我司非車險業(yè)務(wù)發(fā)展的一個新的增長點(diǎn);三是做好了政策性能繁母豬的承保工作,共承保能繁母豬2600頭,收取保費(fèi)16萬元,承保數(shù)列全市第三,承保面列全市第四。

意外險業(yè)務(wù):一手抓團(tuán)單,一手抓小散業(yè)務(wù),重點(diǎn)抓好了團(tuán)意險、卡式險、學(xué)幼險等主要險種的營銷工作。一是推廣做大重點(diǎn)單位的團(tuán)體人意險業(yè)務(wù),先后承保煙草營銷中心、供電有限責(zé)任公司、環(huán)球瓷廠、電信局、美佳陶瓷公司以及招商引資私營企業(yè)的團(tuán)意險和附加醫(yī)療保險,凈收保費(fèi)10萬元;二是立足直銷、拓展?fàn)I銷,著力推動卡式業(yè)務(wù)發(fā)展,全年僅營銷員簽單的卡式人意險業(yè)務(wù)就達(dá)3萬元;三是克服學(xué)幼險行政干預(yù)等外來因素影響,采取直銷加個代營銷的方式,穩(wěn)住了下滑勢頭,收取保費(fèi)21、2萬元。另外,積極做好了“金娃”投資及保障型意外保險的宣傳推廣工作,銷售31、5萬元,完成市分公司下達(dá)任務(wù)的105%。

責(zé)任險業(yè)務(wù):一是鞏固成果,穩(wěn)住了德勝企業(yè)集團(tuán)、供電、供水、土管及建筑施工企業(yè)雇主責(zé)任險。據(jù)統(tǒng)計(jì),當(dāng)年到期并已如期續(xù)保簽單德勝企業(yè)集團(tuán)、供電有限責(zé)任公司、國土資源局、糧油收儲公司、人民醫(yī)院、中醫(yī)院等單位,收取保費(fèi)達(dá)49萬元。迄今為止,凡在我縣批準(zhǔn)建設(shè)施工的項(xiàng)目均在我司投保了建筑施工企業(yè)雇主責(zé)任險,僅此一項(xiàng)就實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入11、7萬元。二是挖掘潛力,成功簽下了各煙花爆竹網(wǎng)點(diǎn)等單位的雇主責(zé)任險萬余元;相繼承保了縣幼兒園、啟明星幼兒園等幼兒園的校園方責(zé)任險,保費(fèi)收入近萬元,實(shí)現(xiàn)了校園方責(zé)任險零的突破,成功邁出了該項(xiàng)業(yè)務(wù)在黎川人保市場推廣的重要一步;三是拓寬視野,進(jìn)一步加強(qiáng)了與當(dāng)?shù)卣穆?lián)系和相關(guān)部門的合作,繼續(xù)落實(shí)承運(yùn)人責(zé)任險、非煤礦山雇主責(zé)任險,共收保費(fèi)35萬元。

3、注重承保質(zhì)量。一是公司成立了應(yīng)收保費(fèi)管控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確職責(zé)、限期清收、確保到位,形成了一把手抓全面、分管領(lǐng)導(dǎo)抓具體、業(yè)務(wù)人員抓落實(shí)、內(nèi)勤人員抓基礎(chǔ)的齊抓共管氛圍;二是綜合部建立健全了應(yīng)收保費(fèi)臺賬,對各險種應(yīng)收保費(fèi)進(jìn)行分類列表、逐筆監(jiān)控,并按日與業(yè)務(wù)人員核對數(shù)據(jù),通報(bào)清收進(jìn)度,及時監(jiān)控應(yīng)收保費(fèi)情況變化,做到日日有統(tǒng)計(jì)、月月有分析;三是嚴(yán)格執(zhí)行<應(yīng)收保費(fèi)管理實(shí)施細(xì)則>,始終堅(jiān)持“誰簽單、誰負(fù)責(zé)”的原則,分別對xx年以前和xx年產(chǎn)生的應(yīng)收保費(fèi),區(qū)分是否手續(xù)費(fèi)掛賬、重復(fù)簽單、確實(shí)無法收回等情況,按車險、非車險將清收目標(biāo)逐筆落實(shí)到人,要求抓緊清理,確保按期消化;四是規(guī)范操作,恪守“先收費(fèi)后出單”的承保流程,從簽單源頭上抑制新增應(yīng)收保費(fèi)的產(chǎn)生,最大限度地減少壞賬損失,促進(jìn)業(yè)務(wù)健康發(fā)展。通過有效管控,杜絕了手續(xù)費(fèi)和費(fèi)用掛賬應(yīng)收現(xiàn)象的發(fā)生,年未應(yīng)收保費(fèi)率控制在7%以內(nèi),應(yīng)收保費(fèi)絕對額和占比都控制在合理水平。

4、提高服務(wù)水平。理賠工作強(qiáng)管理重實(shí)效,用制度規(guī)范行為,找準(zhǔn)影響理賠的關(guān)鍵環(huán)節(jié),分析原因、發(fā)現(xiàn)不足、對癥下藥。對照公司賠付率、理賠周期、立案率、結(jié)案率、車險案均賠付等具體考核指標(biāo)的執(zhí)行情況,深刻剖析自身在理賠查勘人員的服務(wù)水平、溝通時效、理賠速度等方面存在的不足,就切實(shí)加強(qiáng)理賠質(zhì)量的管控,促進(jìn)公司理賠質(zhì)量和經(jīng)營效益的提高,完善了相應(yīng)的改進(jìn)措施:一是繼續(xù)推進(jìn)“規(guī)范化達(dá)標(biāo)服務(wù)”、“理賠無憂”活動的開展。一方面,嚴(yán)肅服務(wù)紀(jì)律,強(qiáng)化理賠人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)技巧,提高服務(wù)質(zhì)量;另一方面,加大形象建設(shè)力度。結(jié)合<理賠無憂服務(wù)承諾書>,廣泛征求客戶對理賠工作的意見和建議,嚴(yán)格執(zhí)行責(zé)任追究制度,確保服務(wù)承諾落到實(shí)處,促使客戶滿意度不斷提高。二是積極探索提升理賠服務(wù)水平的有效管理機(jī)制。抓住質(zhì)量和效率兩個關(guān)鍵點(diǎn),加大第一現(xiàn)場查勘力度,實(shí)行醫(yī)療審核提前介入制,銜接現(xiàn)場查勘和核賠工作程序,準(zhǔn)確介定保險責(zé)任,遏制賠款水分,提高定損質(zhì)量。xx年,共計(jì)審核賠案580件,核減不合理醫(yī)療費(fèi)用64、4萬元,查出假賠案3件,避免經(jīng)濟(jì)損失近萬元;及時提醒出險客戶將相關(guān)索賠單證送至公司,加快賠案處理時效;著力解決外部單證收集和財(cái)務(wù)付款兩大關(guān)鍵環(huán)節(jié),及時清理和規(guī)范未決賠款,縮短結(jié)案周期,提高結(jié)案率;定期組織員工深入分析影響提高結(jié)案率的因素,提出有效的解決辦法,并制定結(jié)案計(jì)劃,確保已核賠的案件能及時做結(jié)案處理,及時支付賠款。三是加強(qiáng)監(jiān)督與管控,防范化解經(jīng)營風(fēng)險。嚴(yán)格按照“三個中心”的要求,規(guī)范業(yè)務(wù)操作流程,杜絕超權(quán)限理賠以及假賠案的發(fā)生,增強(qiáng)公司的核心競爭力。

5、創(chuàng)新管理手段。一年來,黎川支公司始終不渝的堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主”的方針,注重內(nèi)控制度建設(shè),狠抓制度的執(zhí)行落實(shí)。

第一、嚴(yán)格預(yù)算管理,嚴(yán)肅財(cái)經(jīng)紀(jì)律,健全支付手續(xù),遏制營業(yè)費(fèi)用和間接理賠查勘費(fèi)用增長,嚴(yán)禁列支不合理的理賠間接費(fèi)用和利用非正常批退手段套取費(fèi)用,杜絕任何形式的變通和隱性掛賬,嚴(yán)格按照業(yè)務(wù)規(guī)范和財(cái)務(wù)制度辦事,防患各類風(fēng)險。

第二、緊繃安全經(jīng)營弦,全面落實(shí)綜合治理“三防一保”責(zé)任制,加大了檢查監(jiān)督力度。每季對辦公樓區(qū)、宿舍樓院、食堂安全,以及重要部位的防火、防盜、防毒工作進(jìn)行全面自查。針對本單位車況較差、經(jīng)費(fèi)緊張、出車頻繁等狀況,對司機(jī)進(jìn)行了一次專項(xiàng)檢查教育,要求其嚴(yán)格執(zhí)行“五不準(zhǔn)”:不準(zhǔn)酒后開車、不準(zhǔn)開英雄車、不準(zhǔn)開疲勞車、不準(zhǔn)帶故障開車、無特殊情況不準(zhǔn)開夜車。同時,對公司全體員工進(jìn)行了消防常識培訓(xùn)與宣傳,提高了安全防范意識,樹立了常抓不懈、警鐘常嗚的思想。

第三、針對行業(yè)特點(diǎn),開展了黨風(fēng)廉政建設(shè)、誠信服務(wù)教育、反洗錢教育、治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作等多項(xiàng)整治活動,規(guī)范員工行為,依法依規(guī)經(jīng)營;積極開展“攜手人保財(cái)險、尊享金牌服務(wù)”首屆客戶節(jié)活動,集中服務(wù)資源優(yōu)勢,強(qiáng)化奧運(yùn)品牌宣傳,深化金牌服務(wù)工程,突顯企業(yè)形象,進(jìn)而達(dá)到提升客戶價值、改善客戶體驗(yàn)、彰顯公司品牌、促進(jìn)業(yè)務(wù)發(fā)展。

第四、積極做好防洪防災(zāi)工作。針對汛期易發(fā)生內(nèi)澇、泥石流、山體滑坡等災(zāi)害的特點(diǎn),召開了防災(zāi)防損工作會議,成立了防災(zāi)防損工作小組,采取了多管齊下、標(biāo)本兼治的防災(zāi)措施:一是加強(qiáng)了與縣氣象局、安檢局以及防汛指揮部的溝通與聯(lián)系,舉全力防損減災(zāi),盡量減少保險事故的發(fā)生,防患未然;二是全面了解本公司易遇洪災(zāi)業(yè)務(wù)情況,做到心中有數(shù)。對保費(fèi)超過1萬元和保額超過100萬元的保險對象適時提醒,幫助保戶做好預(yù)防工作;三是密切關(guān)注客戶抗洪防汛情況,對客戶防洪抗汛能力進(jìn)行調(diào)查摸底,逐家逐戶走訪,對往年出現(xiàn)過災(zāi)情的保戶,進(jìn)行重點(diǎn)盯防,派專人負(fù)責(zé)幫助保戶做好防災(zāi)防損工作。并多次派員深入學(xué)校指導(dǎo)師生如何排除安全隱患,緊急情況下如何進(jìn)行逃生自救,暴風(fēng)雨來臨時必須遠(yuǎn)離低洼處及雨天不宜郊外游玩等諸項(xiàng)防范方法,確保萬無一失。

第五、抓好員工隊(duì)伍建設(shè),夯實(shí)經(jīng)營基礎(chǔ)。一是堅(jiān)持一手抓業(yè)務(wù)管理,一手抓隊(duì)伍穩(wěn)定,把強(qiáng)有力的思想工作建設(shè)和有效的激勵機(jī)制結(jié)合起來,教育員工正確認(rèn)識公司經(jīng)營方向、面臨的困難和挑戰(zhàn),客觀分析競爭環(huán)境,在公司內(nèi)部營造出銳意進(jìn)取,心齊風(fēng)正的良好氛圍;二是結(jié)合總公司<員工行為準(zhǔn)則>和<客戶規(guī)范服務(wù)>等準(zhǔn)則的學(xué)習(xí),不斷提高員工的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。

第六、農(nóng)村營銷網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)取得突破性進(jìn)展。上半年,先后在德勝、宏村、社蘋三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立農(nóng)村營銷股務(wù)站,為財(cái)產(chǎn)險業(yè)務(wù)向農(nóng)村領(lǐng)域全面推進(jìn)邁開了扎實(shí)的一步。12月中旬,對新入司營銷員進(jìn)行了集中培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容涉及保險基礎(chǔ)、實(shí)務(wù)操作、展業(yè)技巧、經(jīng)營行為、法律法規(guī)等方面,培訓(xùn)辦得很成功,收到了預(yù)期的效果。

過去的一年,我司各項(xiàng)工作雖然取得了一定的成績,但也存在一些不足的地方,主要表現(xiàn)在以下幾方面:

1、各險種之間業(yè)務(wù)發(fā)展不平衡。企財(cái)險、家財(cái)險業(yè)務(wù)發(fā)展緩慢、人意險業(yè)務(wù)小幅滑坡,摩托車、農(nóng)用車業(yè)務(wù)發(fā)展泛力狀況未能得到根本好轉(zhuǎn)。

2、工業(yè)園區(qū)參保率低局面尚未得到有效改善。

3、應(yīng)收保費(fèi)仍處于較高水平。

以上不足有待于在今后的工作中加以克服和改進(jìn)。

二、xx年工作舉措

xx年,我們面臨的經(jīng)營形勢會更加嚴(yán)峻:財(cái)險市場主體將進(jìn)一步增加,同業(yè)競爭日趨激烈,業(yè)務(wù)發(fā)展受沖擊;交強(qiáng)險費(fèi)率要下調(diào)、保額要上升,勢必對公司的業(yè)務(wù)經(jīng)營產(chǎn)生一系列影響;國家實(shí)施“從緊的貨幣政策”,銀行放貸將進(jìn)一步收縮,從而影響保險業(yè)務(wù)發(fā)展。但是,困難與機(jī)遇并存、挑戰(zhàn)與希望同在,我司將緊緊圍繞效益目標(biāo),積極面向市場,科學(xué)制定各項(xiàng)適合自身實(shí)際的工作措施并狠抓落實(shí),努力實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)經(jīng)營目標(biāo)和業(yè)務(wù)、資源、效益的良性循環(huán),不斷提高公司的發(fā)展能力、創(chuàng)新能力、管控能力和執(zhí)行能力。

(一)搶抓市場機(jī)遇,加快業(yè)務(wù)發(fā)展步伐。

1、整合資源保持車險增長勢頭

新的一年,公司將對整個車險發(fā)展、管理和服務(wù)進(jìn)行全面整合,實(shí)現(xiàn)“銷售—承?!碣r—財(cái)務(wù)”服務(wù)鏈的有效銜接,積極應(yīng)對市場變化。一是繼續(xù)加強(qiáng)與汽車運(yùn)輸公司、汽貿(mào)公司、鴻運(yùn)公司,峰達(dá)物流等大客戶的協(xié)作關(guān)系,抓實(shí)抓好營業(yè)用車的保險,爭取90%的車輛來我司投保;二是抓好政府公務(wù)用車保險集中招標(biāo)采購工作,積極爭取政府支持,由我司獨(dú)家承保該項(xiàng)業(yè)務(wù);三是以農(nóng)村營銷網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)為切入點(diǎn),深挖拖拉機(jī)和摩托車業(yè)務(wù)的市場潛力;四是大力發(fā)展個代營銷,拓展零星車輛和家庭自用車業(yè)務(wù),使之成為車險發(fā)展的新亮點(diǎn)。

2、優(yōu)化結(jié)構(gòu)拓展非車險新領(lǐng)域

繼續(xù)抓好三條線:穩(wěn)定續(xù)存業(yè)務(wù)、努力競回業(yè)務(wù)、拓展新增業(yè)務(wù)。其一,深入挖掘工業(yè)園區(qū)企業(yè)財(cái)產(chǎn)、雇主責(zé)任保險業(yè)務(wù)。我們將加強(qiáng)和政府相關(guān)職能部門和園區(qū)辦的聯(lián)系與合作,整合內(nèi)外資源,上下聯(lián)動,立體公關(guān),力爭更多的園區(qū)企業(yè)投保,使之成為我司非車險業(yè)務(wù)發(fā)展的一個新的增長點(diǎn)。其二,繼續(xù)密切與安監(jiān)、運(yùn)管、城建、衛(wèi)生、教委等部門的業(yè)務(wù)協(xié)作,做好非煤礦山雇主責(zé)任險、乘客承運(yùn)人責(zé)任險、建筑施工責(zé)任險、醫(yī)療責(zé)任險、道路承運(yùn)人責(zé)任險、機(jī)動車第三者責(zé)任險業(yè)務(wù)的承保穩(wěn)固工作,努力拓展校園方責(zé)任險,確保校園方責(zé)任險保費(fèi)收入逐年增長,穩(wěn)步推進(jìn)校園方責(zé)任在我縣長足、有效發(fā)展;同時,積極推廣旅游責(zé)任險、火災(zāi)公眾責(zé)任險、林木火災(zāi)保險,促進(jìn)業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)優(yōu)化。其三,抓住有力時機(jī),加強(qiáng)與政府相關(guān)部門的溝通和聯(lián)系,爭取政府支持和政策扶持,推動能繁母豬保險的長效發(fā)展,適時地開展一些農(nóng)房火災(zāi)保險、烤煙保險等業(yè)務(wù)。其四,重點(diǎn)抓好團(tuán)意險、學(xué)意險和分散性卡式意外險等主要險種的營銷工作;抓好駕意險與車險業(yè)務(wù)的配套銷售;著力推廣適合農(nóng)村網(wǎng)點(diǎn)銷售的其他類型意外傷害保險;突擊組織打好幾場分散性險種戰(zhàn)役,使意外險業(yè)務(wù)穩(wěn)中有升。

(二)抓好營銷渠道建設(shè),提升市場滲透能力。

一是加快農(nóng)村營銷渠道建設(shè)。加強(qiáng)對農(nóng)村市場的調(diào)查研究,因地制宜地開發(fā)各種有市場賣點(diǎn)的農(nóng)村保險產(chǎn)品,促進(jìn)公司營銷渠道向?qū)哟胃睢I(yè)務(wù)更廣發(fā)展,滿足農(nóng)村群眾不斷增長的保險需求,充分拓寬公司的業(yè)務(wù)發(fā)展空間。二是促進(jìn)中介代理業(yè)務(wù)快速發(fā)展。加大與各商業(yè)銀行、信用社、郵政、城建、交警、運(yùn)管、專業(yè)車隊(duì)等兼業(yè)代理的合作力度,利用它們的職能、權(quán)力,增加代理險種,擴(kuò)大代理業(yè)務(wù);同時,主動廣泛接觸一些保險經(jīng)紀(jì)人、專業(yè)保險代理商,適時開展一些有效合作。三是繼續(xù)實(shí)施個人代理營銷制度,加強(qiáng)營銷業(yè)務(wù)管理和培訓(xùn),提高營銷員人均產(chǎn)能,努力培育一支綜合素質(zhì)較高、滿足市場發(fā)展需要的財(cái)產(chǎn)保險個人代理營銷隊(duì)伍,充分發(fā)揮營銷員情況熟、展業(yè)方式靈活的優(yōu)勢,深入挖掘家財(cái)險、人意險、責(zé)任險、個體工商險等分散性業(yè)務(wù)潛力,盡快形成新的業(yè)務(wù)增長點(diǎn)。

(三)創(chuàng)新業(yè)務(wù)手段,提高服務(wù)水平。

一是打造誠信和諧保險。結(jié)合公司業(yè)務(wù)發(fā)展特點(diǎn)和員工思想實(shí)際,開展形式多樣的誠信教育、規(guī)范服務(wù)教育、職業(yè)道德教育等活動,使員工的政治素質(zhì)、職業(yè)道德水平以及規(guī)范服務(wù)水平得到顯著提高,扎實(shí)推進(jìn)治理商業(yè)賄賂等專項(xiàng)工作,端正經(jīng)營行為,塑造人保財(cái)險的良好品牌形象;深入開展企業(yè)文化建設(shè),努力構(gòu)建和諧企業(yè),增強(qiáng)公司的凝聚力和向心力,在公司內(nèi)部營造銳意進(jìn)取、心齊風(fēng)正的良好氛圍。二是打造高端服務(wù)品牌,提高大型商業(yè)保險專業(yè)團(tuán)隊(duì)如專業(yè)車隊(duì)的響應(yīng)能力和服務(wù)水平,加大對大行業(yè)、大保戶的持續(xù)跟蹤,提供差異化的保險服務(wù),充分利用短信、95518等平臺,及時傳遞我司的新產(chǎn)品、新服務(wù)、新活動信息,提高人保服務(wù)品牌形象。三是認(rèn)真做好理賠服務(wù)。進(jìn)一步在服務(wù)快捷、方便客戶上下功夫,尤其對交強(qiáng)險、承運(yùn)人責(zé)任險、非煤礦山責(zé)任險、能繁母豬保險等zhèng fǔ 部門高度關(guān)注的保險事故,切實(shí)做好理賠服務(wù),讓zhèng fǔ 部門和客戶滿意;認(rèn)真接受社會監(jiān)督,公開承諾24小時服務(wù)、現(xiàn)場查勘、結(jié)案、領(lǐng)取賠款限時服務(wù),使客戶真正體會到人保財(cái)險是“急客戶所急,想客戶所想”,樹立人保財(cái)險滿意放心理賠形象。四是按照職場建設(shè)的要求,認(rèn)真抓好職場標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、產(chǎn)品宣傳規(guī)范、服務(wù)禮儀規(guī)范、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范工作,促使公司的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平邁上新臺階。

(四)強(qiáng)化內(nèi)部管理,促進(jìn)公司發(fā)展。

一是完善內(nèi)控制度,嚴(yán)格控制和防范經(jīng)營風(fēng)險。按照各項(xiàng)規(guī)章制度和法律法規(guī)要求,規(guī)范承保、理賠、財(cái)務(wù)操作,依法合規(guī)經(jīng)營,形成按規(guī)章辦事、靠制度管人的局面。二是抓好應(yīng)收保費(fèi)的管控、清理工作,嚴(yán)格執(zhí)行“誰攬保、誰墊資、誰催收”的原則,通過加強(qiáng)出單與發(fā)票的管理,實(shí)施對應(yīng)收保費(fèi)的源頭管控,堅(jiān)決堵塞經(jīng)營管理中的漏洞。三是把好理賠、定損、核賠關(guān),減少業(yè)務(wù)質(zhì)量差錯,發(fā)揮醫(yī)療顧問的作用,擠掉賠款中的水分,控制案均賠款,確保賠付率不超過60%。為切實(shí)提高理賠質(zhì)量,健全車險定損復(fù)核制度,剔除一切不合理的項(xiàng)目和費(fèi)用;健全醫(yī)療跟蹤制度,對于住院治療、大額意外門診案件原則上進(jìn)行醫(yī)療跟蹤;健全醫(yī)療費(fèi)用審核制度,所有涉及醫(yī)療費(fèi)用的賠案,必須經(jīng)過嚴(yán)格審核后,方可進(jìn)入理算程序;健全疑難案件調(diào)查制度,加強(qiáng)與檢察院的合作,充分發(fā)揮理賠鑒定中心的作用,加大打假防騙力度,杜絕假賠案發(fā)生。四是嚴(yán)格費(fèi)用成本管控,提高公司盈利能力??茖W(xué)準(zhǔn)確地進(jìn)行經(jīng)營成果測算,開源節(jié)支,把有限的經(jīng)費(fèi)用在刀刃上,進(jìn)一步規(guī)范費(fèi)用的列支渠道,真實(shí)地反映成本費(fèi)用結(jié)構(gòu),確保費(fèi)用開支的合理性與合規(guī)性,使財(cái)務(wù)信息能對公司的決策提供適用性和可靠性的數(shù)據(jù)支持,確保實(shí)現(xiàn)全年的經(jīng)營效益。

[篇三:談建筑工程保險與理賠工作體會]

保險理賠已經(jīng)成為當(dāng)今社會中存在的一種很健全的制度了。保險理賠可以讓個人和集體的損失降到最低,讓生活和生產(chǎn)持續(xù)不斷的進(jìn)行下去,這些才是最重要的,以往的發(fā)展中,很多的現(xiàn)實(shí)問題都是這樣,只要不斷的前進(jìn),就會得到更大的發(fā)展,相信保險理賠還將繼續(xù)發(fā)展下去。

隨著國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,建筑市場規(guī)范不斷的完善,保險工作已成為工程招、投標(biāo)、建設(shè)和管理中不可缺少的一部分。因?yàn)樵诔邪虒贤男羞^程中,由于施工周期長,所遇到各種情況復(fù)雜,為了保障承包商的利益不受到意外損失,所有的國際工程承包合同都強(qiáng)制的要求承包商進(jìn)行各種保險,主要投保工程一切險。這樣當(dāng)發(fā)生意外時可將部分風(fēng)險損失轉(zhuǎn)移給保險公司承擔(dān),本文就向保險公司投保,簽訂保險合同以及出險后理賠過程談。

1、保險合同簽訂

在fidic合同條款中,對工程保險有明確和嚴(yán)格的的要求。承包商在簽訂工程合同后,自開工之日起就有建設(shè)并照管工程的責(zé)任,直至業(yè)主發(fā)出最終驗(yàn)收證書為止。因建筑工程工期較長,受外界各種情況影響較大,為此承擔(dān)的風(fēng)險也高。比如當(dāng)雨季到來時,暴雨和洪水會導(dǎo)致山體滑坡、泥石流等災(zāi)害,對路基產(chǎn)生較嚴(yán)重的損害。

業(yè)主為了保護(hù)工程項(xiàng)目的利益,往往在合同條款中要求承包商對所建工程連同材料和待安裝的工程設(shè)備投保,同時也要求承包商對人身或財(cái)產(chǎn)損害和第三者責(zé)任險投保。對保險公司的選擇可能是業(yè)主指定,也可能是承包商自己選擇。承包商選擇保險公司時,應(yīng)特別注意其賠償能力和資信,并認(rèn)真閱讀理解保險條款及有關(guān)細(xì)節(jié),為更準(zhǔn)確掌握理解保險條款,承包商可參加保險專家的講座。在對投保的險種選擇時,要分析施工過程中發(fā)生各種事故的可能性,準(zhǔn)確的選擇合格的保險險種。有的合同條款已指定了承包商必須投保的險種,如建筑工程一切險、第三者責(zé)任險等,在投保時就必須按合同條款指定險種進(jìn)行投保。簽訂保險合同前,須與保險公司磋商的主要保險條款和應(yīng)注意仔細(xì)閱讀理解的保險條款有以下幾點(diǎn):

1·1保險合同的保險范圍

保險合同中規(guī)定那些責(zé)任和事故是在保險公司保險范圍內(nèi)的,那些責(zé)任和事故不是在保險公司保險范圍內(nèi)的。保險范圍將直接影響出現(xiàn)風(fēng)險事故后保險公司是否受理索賠,所以要注意明確保險范圍。

1·2保險合同的免賠金額

在保險合同中規(guī)定的絕對免賠額和絕對免賠率,保險合同中規(guī)定了免賠額和免賠率在簽訂合同前要確定,出現(xiàn)風(fēng)險事故后計(jì)算出的損失金額如在免賠金額內(nèi)的,保險公司將不予賠償。

1·3合同規(guī)定的保險理賠程序和要求

出現(xiàn)風(fēng)險事故后將按合同規(guī)定的保險理賠程序進(jìn)行理賠工作。并按照合同理賠條款的要求執(zhí)行。如:合同中規(guī)定出險后承包人需在一定的期限內(nèi)以書面形式報(bào)案,超出期限需經(jīng)保險公司書面同意等。在與保險公司簽訂了保險合同后,承包商應(yīng)在合同規(guī)定的期限內(nèi)向業(yè)主提供已按合同條款要求所投的各種保險已生效的證明,并向業(yè)主提供保險合同副本。所簽訂的保險單應(yīng)與發(fā)出中標(biāo)通知書前達(dá)成的合同總條款一致。

2、出險后的工作

在承包商履行合同的過程中,發(fā)生了風(fēng)險事故后,承包商的相關(guān)業(yè)務(wù)人員應(yīng)立即趕到事故現(xiàn)場,了解事故發(fā)生原因,勘查事故現(xiàn)場,同時組織人力,機(jī)械對事故現(xiàn)場采取一切必要措施防止損失的進(jìn)一步擴(kuò)大,并努力將損失減少到最低限度。在保險公司代表或檢驗(yàn)人員到達(dá)事故現(xiàn)場進(jìn)行勘查之前,承包商還應(yīng)組織人員保護(hù)好事故發(fā)生現(xiàn)場及有關(guān)實(shí)物證據(jù)。承包商在對事故現(xiàn)場詳細(xì)勘查完后,應(yīng)該在保險合同規(guī)定的期限內(nèi)向保險公司報(bào)案。一般保險公司與承包商工地現(xiàn)場相距很遠(yuǎn),承包商在以書面形式通知保險公司出險情況時可以先進(jìn)行電話報(bào)案,以最快速度通知保險公司。接著向保險公司報(bào)送書面形式的出險通知單。出險通知單的報(bào)送可用多種方式,如郵寄、電傳等,但要注意報(bào)送出險通知單要留有底稿,并具有法律效力的證明,以證明承包商是在合同規(guī)定的期限內(nèi)報(bào)案的。出險通知單內(nèi)應(yīng)寫明事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因以及承包人為減少損失采取的措施,所組織人員、機(jī)械數(shù)量,因?yàn)?zāi)害損失的金額等內(nèi)容。同時在出險通知單的附件中要有全面、準(zhǔn)確反映受災(zāi)損失情況的證明資料,這些資料主要由以下幾方面組成:

(1)一份詳細(xì)描述事故發(fā)生過程,原因及時間、里程樁號和損失金額,并要求保險公司賠償?shù)膱?bào)告。

(2)由承包人繪制的事故現(xiàn)場平、斷面圖,在圖中應(yīng)標(biāo)明里程樁號,原設(shè)計(jì)標(biāo)高,原地面線標(biāo)高,事故發(fā)生后測量的地面線標(biāo)高,及大概的地形地貌變化等內(nèi)容,以便于對比分析事故發(fā)生的范圍,并計(jì)算受災(zāi)損失工程量。

(3)依據(jù)所繪制圖紙計(jì)算直接受災(zāi)損失的工作量。也可列出因此事故間接受損失的工作量。例如,雨季發(fā)生洪水沖毀施工便道,施工車輛無法通行,導(dǎo)致工期延誤受到損失等。另外將承包商為減少受災(zāi)損失,防止受災(zāi)損失進(jìn)一步擴(kuò)大而組織人力、機(jī)械進(jìn)行搶險的工作量也計(jì)算在內(nèi)。統(tǒng)計(jì)計(jì)算完成后,匯總為受災(zāi)損失計(jì)算書,計(jì)算書中要特別注明上述情況產(chǎn)生的費(fèi)用,用以確定索賠金額。

(4)承包商對事故現(xiàn)場所拍攝的影像資料和照片。影像資料和照片要能反映事故發(fā)生后現(xiàn)場的情況,要全面、詳細(xì)的反映受災(zāi)后的地形地貌,及有關(guān)細(xì)節(jié)的特寫。并在照片中能反映事故現(xiàn)場的里程樁號和時間,可在一張標(biāo)示牌上寫明里程和時間,放置在現(xiàn)場顯眼處一同拍攝入照片。

(5)當(dāng)?shù)厮?、地質(zhì)、氣象部門提供的有關(guān)出險時間當(dāng)?shù)厮馁Y料或日時降雨量分布圖。

(6)根據(jù)保險公司的要求提供作為索賠依據(jù)的其它資料、文件、單據(jù)等。

3、理賠工作

保險公司代表一般在收到出險通知后12h以內(nèi)到達(dá)事故現(xiàn)場,協(xié)調(diào)有關(guān)索賠事宜。保險合同規(guī)定有如果保險公司代表在48h內(nèi)未到達(dá)事故現(xiàn)場,將被認(rèn)為保險人已認(rèn)可被保險人所申報(bào)的事故發(fā)生屬實(shí)。在保險公司代表或檢驗(yàn)師勘查現(xiàn)場并計(jì)算受災(zāi)損失后,承包人應(yīng)對保險公司代表認(rèn)可的受損失范圍和理賠金額等進(jìn)行研究,在依據(jù)保險合同的基礎(chǔ)上,雙方對有關(guān)賠款的一切爭議,都可以協(xié)商解決,直至達(dá)到一致意見。承包人在對保險公司提出理賠要求時要做到有理、有據(jù)、實(shí)事求是。證明資料要齊全,理賠款計(jì)算要合理,并根據(jù)保險合同的相關(guān)條款規(guī)定辦理理賠工作。

雙方明確受災(zāi)損失工作量和賠償金額后,須簽訂一份賠款確認(rèn)書,說明出險原因、過程、受損失工程量及賠款金額等情況。在保險公司支付承包商理賠款后就結(jié)束理賠工作了。在理賠工作進(jìn)行中,承包商要注意整理、收集與保險公司的來往文件、通知書,出險的各類證明資料,并及時歸檔保存好。承包商對理賠工作要指定專人負(fù)責(zé),負(fù)責(zé)人要有較強(qiáng)的責(zé)任心,業(yè)務(wù)精通,熟悉保險合同,并且能夠熟練處理好對外業(yè)務(wù)往來。

4、結(jié)束語

工程保險已逐漸成了建筑工程項(xiàng)目經(jīng)營中不可缺少的一部分。熟悉和運(yùn)用保險合同條款、風(fēng)險索賠的程序,可以減輕承包商的風(fēng)險壓力,并降低風(fēng)險事故發(fā)生后承包商的損失。值得注意的是盡管承包商對工程進(jìn)行了工程保險,但有時保險公司不可能賠償其全部經(jīng)濟(jì)損失。由于建筑工程施工中容易受到各種自然災(zāi)害和其它災(zāi)害的影響,所承擔(dān)的各種風(fēng)險比較大,因此承包商仍要經(jīng)常注意各種潛在的風(fēng)險征兆,采取各種有力措施,防止事故和災(zāi)害的發(fā)生,并阻止受災(zāi)后損失的繼續(xù)擴(kuò)大。

當(dāng)然保險理賠并不是上上之策,最重要的還是要將危險生產(chǎn)降到最低,減少不必要的損失,我相信只要這樣下去,我們才可以做好保險理賠工作。不過這些都是相輔相成的。保險理賠工作還將會繼續(xù)下去,做好工作就是為國家做出貢獻(xiàn),這才是工作的必要性!

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