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酒石酸美托洛爾注射液藥品使用說明書 | |
產品名稱 | 酒石酸美托洛爾注射液 |
英文名稱 | Metoprolol Tartrate Injection |
用途分類 | 心腦血管類/心肌病 |
主要成份 | 本品為酒石酸美托洛爾并加氯化鈉使成等滲的滅菌水溶液 |
用 途 | 室上性快速型心律失常 預防和治療確診或可穎急性心肌醒死患者的心肌缺血 快速性心律失常和胸痛 |
用法用量 | 由于本品易出現(xiàn)心律 血壓及心搏出量的急劇變化 故應在心電監(jiān)測下謹慎使用 1. 快速心律失常緊急治療:美托洛爾成人劑量5mg 用葡萄糖溶液稀釋后 緩慢靜脈注射 如病情需要可相隔10分鐘重復注射 視病性而定 總劑量10mg(靜脈注射后4~6小時 心律失常已經控制 用口服膠囊維持一日2~3次 每次劑量不超過50mg 2. 誘導麻醉或麻醉期間治療心律失常:采用緩慢靜脈注射 成人2mg 可以重復注射2mg 必要時最大總量為10mg |
產品說明 | 【藥理作用】本品有腎上腺素β受體部位競爭性地抑制兒茶酚胺的作用 主要為選擇性抑制心臟β1 受體 使其呈現(xiàn)抑制狀態(tài) 但它對β2受體作用較弱 |
1 降低靜息時和運動時的心率和心輸出量 | |
2 降低運動時的收縮期血壓 | |
3 抑制異丙腎上腺素引起的心動過速 | |
4 降低反射性直立性心動過速 | |
5 在哮喘病人酒石酸美托洛爾降低FEV1(1秒用力呼出量)和FVC(用力肺活量)明顯小于非選擇性β阻滯劑(如心得安) | |
【不良反應】本品能透過神經系統(tǒng)而引起眩暈 頭昏 失眠多夢以及精神抑郁 遲鈍 個別病例有低血壓 心動過緩 頭暈不適感 少見的有腹瀉 惡心 哮喘 皮疹 血小板減少等 | |
【禁忌癥】Ⅱ°和Ⅲ°房室傳導阻滯 心源性休克 嚴重心動過緩(心率小于60次/分)收縮期血壓小于12 kpa 心功能不全 病態(tài)竇房結綜合癥及孕婦禁用 | |
【注意事項】1 美托洛爾靜脈給藥,必須緩慢,每分鐘0.5~1mg速度注射,并在心電圖與血壓的密切觀察下使用。 | |
2 靜脈注射時易引起嚴重的心動過緩與低血壓,甚至虛脫和心臟停搏,必須十分謹慎,應嚴格掌握適應癥、劑量和注射速度,出現(xiàn)明顯的心動過緩與低血壓時即須停止注射,可用阿托品1~2mg靜脈注射,必要時可使用升壓藥如Metaraminol(阿拉明)或去甲腎上腺素,亦可用Glucagon(高血糖素) 1~5mg靜注。 | |
3 糖尿病人使用美托洛爾應特別小心,因為β阻滯劑可掩蓋心動過速及低血糖。 | |
4 本藥治療結束時,不要突然停藥,尤其在重癥心絞痛病人突然停藥時會誘發(fā)室性心動過速和猝死,應逐漸地減量停藥。 | |
5 疑有甲狀腺機能亢進病人,未確診前,不宜使用,以免掩蓋癥狀,導致甲狀腺危象發(fā)生。 | |
6 肝腎功能不全、心力衰竭、慢性支氣管炎、肺氣腫、糖尿病、甲狀腺功能低下者慎用。 | |
【藥物相互作用】1 兒茶酚胺耗竭者(如利血平)與本品合用時會引起暈眩 或體位性低血壓 | |
2 心痛定和硫氮卓酮抑制心肌收縮 松弛平滑肌 有不同程度降低血壓作用 禁與β受體阻斷藥合用 | |
3 與可樂定同用而須停藥時 須先停用本品 數(shù)天后再逐步停可樂定 以免血壓波動 | |
4 與洋地黃苷類同用 要發(fā)生房室傳導阻滯而致心率過慢 故須嚴密觀察 | |
5 與腎上腺素 苯福林或擬交感胺類同用 可引起顯著高血壓 心率過慢 也可能出現(xiàn)房室傳導阻滯 故須嚴密觀察 | |
6 可使非去極化肌松藥如氯化筒箭毒堿 加拉碘銨等增效 時效也延長 | |
7 可影響血糖水平 故與降糖藥同用時 須調整后者的劑量 | |
8 與異丙腎上腺素或黃嘌呤同用 可使后兩者療效減弱 | |
9 與單胺氧化酶抑制劑同用 可致極度低血壓 禁用 | |
10 與吩噻嗪類同用 可使兩者的血藥濃度均升高 | |
11 與利血平同用 兩者作用相加 β受體阻滯作用增強 有可能出現(xiàn)心動過緩及低血壓 | |
【貯藏方法】遮光,密閉保存。 |
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