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“盛則傳,虛則受”,則是五臟疾病傳變的基本規(guī)律。
喜為心志,怒為肝志,思為脾志,悲為肺志,恐為腎志。
心在液為汗,肺在液為涕,肝在液為淚,脾在液為涎,腎在液為唾。
脾為臟,屬陰,喜燥而惡濕;胃為腑,屬陽(yáng),喜潤(rùn)而惡燥。
明代李時(shí)珍明確提出腦與精神活動(dòng)的關(guān)系,稱“腦為元神之府”。
精的功能除具有繁衍生命重要作用外,還具有濡養(yǎng)、化血、化氣、化神等功能。
蹺脈的基本功能:一是主司下肢運(yùn)動(dòng),可使下肢運(yùn)動(dòng)靈活矯捷。二是司眼瞼的開(kāi)合。
“多食咸,則脈凝泣而變色;多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸,則肉胝而唇揭;多食甘,則骨痛而發(fā)落”。
“勞則氣耗”、“久立傷骨,久行傷筋”“久臥傷氣”
真虛假實(shí)即“至虛有盛候”。真實(shí)假虛即“大實(shí)有贏狀”。
氣機(jī)失調(diào)(即氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等),不包括“氣虛”
中醫(yī)診斷學(xué)的三大原則是。整體審察、諸診合參、病證結(jié)合
陽(yáng)明潮熱(日晡潮熱):在日晡(下午3-5點(diǎn))熱勢(shì)較高,屬于胃腸燥熱內(nèi)結(jié),
陰虛潮熱:在午后和夜間低熱。由于陰虛陽(yáng)亢而生熱。
濕溫潮熱:發(fā)熱以午后明顯,特點(diǎn)是身熱不揚(yáng),為濕熱內(nèi)盛。
身熱夜甚。溫病熱入營(yíng)血。
戰(zhàn)汗為正邪相爭(zhēng),病變發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。
陽(yáng)明經(jīng)頭痛――前額連眉棱骨疼痛
少陽(yáng)經(jīng)頭痛――兩側(cè)頭痛
太陽(yáng)經(jīng)頭痛――后頭痛連項(xiàng)背
厥陰經(jīng)頭痛――巔頂痛
少陰經(jīng)頭痛――頭痛連齒
太陰經(jīng)頭痛―――頭痛而重
危重病人,本來(lái)不能食,突然能食,食不知飽,稱為“除中”,是胃氣敗絕所致(除即消除,中即中氣)。
胖而能食為形盛有余,表示脾胃健旺;胖而食少形盛氣虛,表示脾虛痰濕
患兒發(fā)結(jié)如穗,枯黃無(wú)澤,可見(jiàn)于疳積病
瞳仁屬腎,稱為“水輪”;
黑睛屬肝,稱為“風(fēng)輪”;
兩眥血絡(luò)屬心,稱為“血輪”。
白睛屬肺,稱為“氣輪”;
眼瞼屬脾,稱為“肉輪。”
“口形六態(tài)”:口張、口噤、口撮、口、口振、口動(dòng)
①口張:即口開(kāi),屬虛證。若口如魚(yú)口,張口氣直,但出不入,為肺腎之氣將絕
②口噤:即口閉,牙關(guān)緊閉,屬實(shí)證。因肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),筋脈拘急所致。
③口撮:即上下口唇緊聚,為邪正交爭(zhēng)所致,見(jiàn)于新生兒臍風(fēng),破傷風(fēng)病人
④口僻:即口角一側(cè)歪斜。多為風(fēng)痰阻絡(luò)所致
⑤口振:即戰(zhàn)栗鼓頜,口唇搖振。多為陽(yáng)衰寒盛或邪正劇爭(zhēng)所致。可見(jiàn)于傷寒欲作戰(zhàn)汗或瘧疾發(fā)作
⑥口動(dòng):口頻繁開(kāi)合,不能自禁,是胃氣虛弱之象;若口角掣動(dòng)不止,則為熱極生風(fēng)或脾虛生風(fēng)之象
寒痰色白清稀
熱痰色黃質(zhì)稠
風(fēng)痰清稀有泡沫
濕痰色白量多
燥痰量少而粘
小兒指紋色鮮紅為外感表證;色紫紅為熱證
口中泛酸屬肝胃蘊(yùn)熱,口中酸餿屬傷食,口苦屬熱證。
咳聲不揚(yáng),咯痰黃稠不易出者,屬肺熱咳嗽;
咳聲清脆,痰少而粘,難于咯出者,屬燥熱咳嗽
咳聲重濁,痰液稀白者,屬風(fēng)寒咳嗽;
咳聲緊悶,痰白滑量多,易咯出者,屬濕痰咳嗽;
咳聲低微,咳出白沫者,屬肺虛咳嗽
手少陰心經(jīng)之別系舌本,“心氣通于舌,心和則舌能知五味矣?!?/P>
足太陰脾經(jīng)連舌本、散舌下。
腎藏精,足少陰腎經(jīng)夾舌本。
肝藏血,主筋,其經(jīng)脈絡(luò)于舌本。
肺系上達(dá)咽喉,與舌根相連。
譫語(yǔ)為熱擾心神
鄭聲為心氣大虛
獨(dú)語(yǔ)為心氣虧虛或痰濁擾心
錯(cuò)語(yǔ)為心氣不足
譫語(yǔ)和鄭聲一定是在神志不清時(shí)發(fā)生的。
十八反
甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;
烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及;
藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥;
“本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏,藻戟芫遂俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆”。
十九畏
硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人參畏五靈脂。
解表藥可用于水腫、咳喘、麻疹、風(fēng)疹、風(fēng)濕痹痛、瘡瘍初起等兼有表證者。
紫蘇解魚(yú)蟹毒
生姜能解生半夏、生南星和魚(yú)蟹之毒
熊膽內(nèi)服,0.25~0.5g.
甘遂0.5—1g、
大戟1.5—3g、
芫花煎服,1.5—3g.入丸散劑,每次0.6g、
牽牛子煎服,3~9g.入丸、散劑,每次1.5~3g.本品炒用藥性減緩。、
巴豆0.1—0.3g大多制成巴豆霜用,要藥
麥芽:回乳消脹
使君子蛔蟲(chóng)病,蟯蟲(chóng)病;小兒疳積;苦楝皮蛔蟲(chóng)病,鉤蟲(chóng)病,蟯蟲(chóng)病;疥癬,濕瘡。;檳榔殺絳蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、截瘧
小薊善治尿血、血淋;地榆宜下焦血熱的便血、痔血、血痢、崩漏等;側(cè)柏葉肺熱咳嗽;白茅根胃熱嘔噦;茜草血熱夾瘀
川芎“血中氣藥”;治頭痛的要藥;延胡索“行血中氣滯,氣中血滯,故專治一身上下諸痛”
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