2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師學(xué)習(xí)方法及經(jīng)驗
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:1025 次 日期:2014-12-26 16:27:19
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(一)誦

主要有兩層意義,一是誦讀。通過誦讀可使學(xué)員對所學(xué)習(xí)的內(nèi)容有一定廣泛和概略的了解,這是學(xué)習(xí)的第一步。二是背誦,即對學(xué)習(xí)內(nèi)容中的關(guān)鍵或重點必須熟讀牢記。需要夸大指出的是,對于學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)熟讀經(jīng)典、背誦原文警句的確十分必要,應(yīng)把背誦當(dāng)作是打好基本功的重要方法之一,切勿偏廢?!夺t(yī)宗金鑒。凡例》中說:“醫(yī)者書不熟則理不明,理不明則識不清,臨證游移,漫無定見,藥證分歧,難以奏效”??梢姟氨痴b”是為了書“熟”,書“熟”是為了理明,理明是為了識清,識清是為了正確地臨床辯證??傊痴b的目的是要實用。假如藥物的性能功效、方劑的組成配伍、經(jīng)絡(luò)的分布循行走向等等不能熟讀牢記,那還能學(xué)好中醫(yī)嗎?當(dāng)然夸大背誦但要有選擇有重點。前人編寫的很多歌賦、口訣等正為此提供了便利。另一方面更重要的是一定要在理解的基礎(chǔ)上熟讀成誦,不要死記硬背。同時在背誦中又能進(jìn)一步加深理解,即所謂誦而能解也。附帶說一下很多著名的中醫(yī)專家學(xué)者,在背誦記憶上都頗具功底,例如我院的吳考教授雖已年近九旬,但對《內(nèi)經(jīng)》、《傷冷論》、《金匱要略》等古典醫(yī)籍的主要內(nèi)容至今仍能背誦,令人贊嘆!亦足見吳老早年在背誦方面的功底之深。

(二)解

曉悟、理解之謂。學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué),必須深進(jìn)理解每一門課程的中心內(nèi)容,對如陰陽五行、躲象、經(jīng)絡(luò)等基本概念要弄懂弄通。由于中醫(yī)理論的形成,大多是從直觀和長期的醫(yī)療實踐經(jīng)驗的積累中上升為理論的,并多以取象比類的方法作為架購中醫(yī)理論體系的基本思維方式。因此中醫(yī)理論的不少概念較為抽象,且其文辭多古奧、義理頗精深,所以學(xué)習(xí)時對有關(guān)內(nèi)容的基本概念應(yīng)深刻理解,方能解其精微、洞悉其要,并對其之難點、疑點作出分析與解釋。

為了深刻地理解學(xué)習(xí)內(nèi)容,除了必須對教材要勤讀、勤寫、勤思、善思而外,還應(yīng)從自學(xué)是以學(xué)生單方面活動為主的特點出發(fā),留意以下兩點。一是學(xué)會使用工具書和閱讀參考書籍與資料,例如《辭源》、《康熙字典》、《簡明中醫(yī)辭典》及有關(guān)方面編寫的自學(xué)叢書或輔導(dǎo)資料等。借助于這些工具書和參考資料,對深進(jìn)地領(lǐng)會學(xué)習(xí)內(nèi)容和《內(nèi)經(jīng)》、《傷冷論》、《金匱要略》等古典醫(yī)籍的精神實質(zhì),更好地奠定學(xué)員的中醫(yī)學(xué)根底大有助益。另一點是還可以通過社會助學(xué)如參加自考輔導(dǎo)班的學(xué)習(xí),或求教于師友的指點及相互交流,這些都有助于學(xué)生對教材內(nèi)容的深進(jìn)理解與分析鑒別。

(三)別

即分開、區(qū)別之意。自學(xué)者在對教材的內(nèi)容有了一定的理解之后,可通過書寫讀書筆記、學(xué)習(xí)心得或閱讀自學(xué)叢書或輔導(dǎo)資料等方法,對其主要內(nèi)容加以對比、分析、綜合、回納,從而使學(xué)生做到一方面既把握它們的共性,以利于對該章節(jié)中心內(nèi)容和基本概念的總體熟悉和全面理解;又能鑒別分析它們各自的個性,以利于捉住某一部分內(nèi)容的特點。這可以用“把握共性,全面理解;分析個性,捉住特點”十六個字來概括。另一方面通過聯(lián)系對比,回類鑒別,就能達(dá)到區(qū)別異同,以強化記憶的目的??傊毞直鏃l理,方可區(qū)別主次把握要點,取得良好的學(xué)習(xí)效果。正如《內(nèi)經(jīng)》所謂:“知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮。”(《素問。至真要大論》)

(四)明

即在誦、解、別的基礎(chǔ)上,能夠系統(tǒng)把握、深刻理解學(xué)習(xí)內(nèi)容的精微,明確其義理,謂之“明”。自學(xué)成才的著名數(shù)學(xué)家華羅庚在談到他讀書治學(xué)的經(jīng)驗時曾提出,讀書要由“厚”到“薄”。他說:“一本書,當(dāng)未讀之前,你會感到,書是那么厚,”“但是,當(dāng)我們對書的內(nèi)容真正有了透徹的了解,捉住了全書的要點,把握了全書的精神實質(zhì)以后,就會感到書本變薄了。愈是懂得透徹,就愈有薄的感覺。”我們以為這由“厚”到“薄”的變化,正是貫串于從誦、解、別到明的全過程。而所謂“明”就正是吃透、消化了書本的內(nèi)容,并加以融會貫通領(lǐng)會其精神的結(jié)果和標(biāo)志。

(五)彰

《著至教論》所謂之明而能彰,是指學(xué)員能夠通過誦、解、別而明了的醫(yī)學(xué)理論,用于臨床醫(yī)療實踐,取得明顯的效果,并再進(jìn)一步有所闡發(fā),此即謂之“彰”。眾所周知,學(xué)習(xí)的目的全在于應(yīng)用,正如毛澤東同道所教導(dǎo)的:“讀書是學(xué)習(xí),使用也是學(xué)習(xí),而且是更重要的學(xué)習(xí)”。中醫(yī)學(xué)既有系統(tǒng)完整的理論,又是一門實踐性很強的科學(xué)。這主要體現(xiàn)在兩個方面:第一如前文所述,中醫(yī)理論的形成與古人的醫(yī)療實踐有著極為密切的聯(lián)系,可以說中醫(yī)學(xué)是建立在臨床經(jīng)驗基礎(chǔ)之上的一門應(yīng)用學(xué)科,對它的若干較為抽象深奧的理論經(jīng),只有結(jié)合實際,才能有較深刻的理解;第二更重要的是中醫(yī)學(xué)獨特的理論體系不僅能有效地指導(dǎo)中醫(yī)各科的臨床實踐和在實踐中得到檢驗,而且在實踐中又能更進(jìn)一步豐富充實與發(fā)展中醫(yī)學(xué)的理論。假如脫離實際,崇尚空談,則既不能解除病人的疾苦于臨床,亦無助于中醫(yī)理論的充實與發(fā)展。甚至形成或盲目崇拜,或粗暴否定這兩種錯誤的傾向。所以學(xué)習(xí)中醫(yī)最忌紙上談兵。正如前人所說:“熟讀王叔和,不如臨證多”。

有不少人是在職中醫(yī)職員,這部分同道必須善于利用自己已經(jīng)具有了一定的中醫(yī)學(xué)知識,醫(yī).學(xué)教.育網(wǎng)搜.集整理 特別是臨床實踐的上風(fēng),留意在用中學(xué)、學(xué)中用,使學(xué)用結(jié)合以取得更好的學(xué)習(xí)效果。而對于未曾涉足于臨床的初學(xué)者,即使在理論課程的學(xué)習(xí)階段,亦須留意利用一切機會如隨師抄方、臨床見習(xí)等,使理論盡可能多地與實踐相結(jié)合,這樣不僅有助于加深對理論的理解,還可以加強實際工作能力的鍛煉。

綜上所述,《素問·著至教論》所闡述的習(xí)醫(yī)之道的“誦、解、別、明、彰”五個方面,又是環(huán)環(huán)緊扣密切關(guān)聯(lián)的。如清代醫(yī)家張隱所說:“由誦而解,解而別,別而明,明而彰,皆漸積曰進(jìn)之功。”它們的主要精神,概括言之即學(xué)習(xí)中醫(yī)一方面要刻苦認(rèn)真,弄懂弄通,由博反約;另一方面須理論聯(lián)系實際。我們以為這一學(xué)習(xí)方法至今還是自學(xué)中醫(yī)者所應(yīng)當(dāng)做到的。

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