2014年中醫(yī)醫(yī)師考試經(jīng)驗(yàn):醫(yī)學(xué)考試識(shí)記
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:936 次 日期:2014-12-25 17:24:15
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1.堿性氨基酸:賴氨酸、精氨酸、組氨酸?!鷫A:賴精組→揀來精讀(其中賴氨酸含雙氨基,也是其呈堿性原因)

2.酸性氨基酸:谷氨酸、天門冬氨酸?!幔汗?、天→三伏天(另谷、天冬氨酸都有雙羧基,也是呈酸原因)

3.必需氨基酸:纈、異亮、亮、苯丙、蛋(甲硫)、色、蘇、賴氨酸→借一兩本淡色書來

4.支鏈氨基酸:纈、異亮、亮→支:纈、異亮、亮→只借一兩(即必須氨基酸記法中的前三個(gè))

5.芳香族氨基酸:酪、苯丙、色氨酸→芳香:酪、苯、色→芳香老本色(其實(shí)蛋白質(zhì)在280nm處最大光吸收就是由于色氨酸的吲哚環(huán)、酪氨酸的的酚基、苯丙氨酸的苯環(huán),在氨基酸中色氨酸的280nm處吸收峰最大)

6.一碳單位來源的氨基酸:甘、絲、組、色氨酸→碳:甘、絲、組、色→(驚)嘆:敢吃豬舌

7.含硫氨基酸:半胱、光、蛋(甲硫)氨酸→硫:半、光、蛋→留幫光蛋

8.生酮氨基酸:亮、賴氨酸→酮:亮、賴→同亮來→同樣來

9.生糖間生酮:異亮、苯丙、酪、色、蘇氨酸→一本落色書(除去8、9所說的就是生糖氨基酸了吧)

10.不參與轉(zhuǎn)氨基的氨基酸:羥脯、脯、甘、蘇、賴氨酸→搶不(搶)甘肅來的?(呵呵,很矛盾呀)

此外,蛋白質(zhì)中不存在的是瓜氨酸,羥脯氨酸和羥賴氨酸是無密碼子的,是由脯氨酸和賴氨酸羥化后的產(chǎn)物。亞氨基酸就是脯氨酸和羥脯氨酸。?;撬嵊晒獍彼徂D(zhuǎn)變來,氨基丁酸(gaba)由谷氨酸轉(zhuǎn)來的。而甘氨酸不是l構(gòu)型它參與的反應(yīng)很多,如一碳單位合成、谷胱甘肽的合成、嘌呤合成、膽紅素合成、參與肌酸合成、參與生物轉(zhuǎn)化(結(jié)合反應(yīng))等。脫羧生成尸胺和腐胺的對(duì)應(yīng)是賴氨酸和鳥氨酸。

附:??及被岬拇a

賴氨酸lys、精氨酸arg、組氨酸his、谷氨酸glu、天門冬氨酸asp、纈氨酸val、亮氨酸leu、苯丙氨酸phe、蛋(甲硫)氨酸met、色氨酸t(yī)rp、蘇氨酸t(yī)hr、賴氨酸lys

腸結(jié)核:任何腸段,回盲部最多;潰瘍淺,邊緣不整,底部血管多有閉塞

腸傷寒:回腸下段;潰瘍長軸與腸長軸平行,圓形或橢圓形,底凹凸不平,邊緣隆起

腸阿米巴?。豪奂敖Y(jié)腸,盲腸最重;潰瘍呈口小底大的燒瓶狀,邊緣呈潛行性

細(xì)菌性痢疾:發(fā)生在大腸,尤以乙狀結(jié)腸和直腸為重;潰瘍呈地圖狀,大小不一,形狀不規(guī)則

克隆?。汉冒l(fā)回腸末端與鄰近右側(cè)結(jié)腸;潰瘍呈節(jié)段性、匍行樣、鋪路石狀

潰瘍性結(jié)腸炎:位于大腸多在乙狀結(jié)腸;潰瘍呈連續(xù)非節(jié)段分布,大片不規(guī)則

1.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎即急性彌漫性增生性腎小球腎炎。與鏈球菌感染有關(guān),臨床最常見的一型。

主要病變:彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、血管系膜細(xì)胞增生,主要表現(xiàn)為急性腎炎綜合癥。

電鏡:基膜和臟層上皮細(xì)胞之間可見有電子致密沉積物,其形狀如“駝峰”

免疫熒光:免疫球蛋白igg和補(bǔ)體c3沿毛細(xì)血管壁表面和血管系膜區(qū)沉淀并呈顆粒熒光

肉眼外觀:大紅腎、蚤咬腎

2.彌漫性毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎即快速進(jìn)行性腎小球腎炎也稱新月體性腎小球腎炎。

特征:大部分腎小球內(nèi)有新月體或環(huán)形體形成,新月體由明顯增生的腎小囊壁層上皮細(xì)胞和滲出的單核細(xì)胞圍繞毛細(xì)血管袢所形成。

免疫熒光:igg和補(bǔ)體c3沿毛細(xì)血管壁成連續(xù)的線性熒光

3.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎即系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎,也稱低補(bǔ)體血性腎小球腎炎。

病理特點(diǎn):毛細(xì)血管基膜增厚和血管系膜增生,有些血清補(bǔ)體降低

光鏡:增厚的毛細(xì)血管呈車軌狀或分層狀,毛細(xì)血管叢分葉狀

4.彌漫性膜性腎小球腎炎即膜性腎病。是引起成人腎病綜合癥最常見原因。此型易發(fā)生血栓栓塞性并發(fā)癥。

特點(diǎn):腎小球毛細(xì)血管基膜彌漫性增厚為病變特點(diǎn),沒有細(xì)胞反應(yīng)包括毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、血管系膜細(xì)胞及炎細(xì)胞。

電鏡:見釘狀突起、梳齒、蟲蝕癥

肉眼外觀:大白腎

5.輕微病變腎小球腎炎,又稱脂性腎病(腎小管上皮細(xì)胞常見大量脂質(zhì)和蛋白沉積)又稱足突?。I小囊臟層上皮細(xì)胞足突彌漫消失),好發(fā)小兒,臨床表現(xiàn)為腎病綜合癥。

特點(diǎn):預(yù)后好,90%激素治療數(shù)周病變消失。

光鏡:腎近曲小管上皮細(xì)胞胞槳可見大量脂滴空泡和透明樣小滴。

電鏡:足突彌漫消失。

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