甲砜霉素膠囊藥品使用說(shuō)明書 | |
產(chǎn)品名稱 | 甲砜霉素膠囊 |
英文名稱 | THIAMPHENICOL CAPSULES |
產(chǎn)品分類 | 藥品/化學(xué)藥品/抗微生物藥物 |
用途分類 | 呼吸系統(tǒng)類/上呼吸道感染 |
主要成份 | 甲砜霉素 |
劑 型 | 膠囊劑 |
用 途 | 用于敏感菌如流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、沙門菌屬等所致的呼吸道、尿路、腸道等感染。 |
用法用量 | 口服,成人一日1.5~3g,分3~4次,兒童按體重一日25~50mg/Kg,分4次服。 |
產(chǎn)品說(shuō)明 | 【性狀】本品為膠囊劑。 |
【藥理毒理】本品是氯霉素的同類物,抗菌譜和抗菌作用與氯霉素相仿,具廣譜抗微生物作用,包括需氧革蘭陰性菌及革蘭陽(yáng)性菌、厭氧菌、立克次體屬、螺旋體和衣原體屬。甲砜霉素對(duì)下列細(xì)菌具殺菌作用:流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和腦膜炎奈瑟菌。對(duì)以下細(xì)菌僅具抑菌作用:金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、草綠色鏈球菌、B組溶血性鏈球菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌、傷寒沙門菌、副傷寒沙門菌、志賀菌屬、脆弱擬桿菌等厭氧菌。下列細(xì)菌通常對(duì)氯霉素耐藥:銅綠假單胞菌、不動(dòng)桿菌屬、腸桿菌屬、粘質(zhì)沙雷菌、吲哚陽(yáng)性變形桿菌屬、甲氧西林耐藥葡萄球菌和腸球菌屬。本品屬抑菌劑,可逆性地與細(xì)菌核糖體的50S亞基結(jié)合,使肽鏈增長(zhǎng)受阻(可能由于抑制了轉(zhuǎn)肽酶的作用),因此抑制了肽鏈的形成,從而阻止蛋白質(zhì)的合成,與氯霉素間呈完全交叉耐藥。由于甲砜霉素在肝內(nèi)不與葡萄糖醛酸結(jié)合,因此體內(nèi)抗菌活性較高。本品尚具有較強(qiáng)的免疫抑制作用,較氯霉素約強(qiáng)6倍。 | |
【藥代動(dòng)力學(xué)】本品口服后吸收迅速而完全,正常人口服400mg后2小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值,為4mg/L。劑量增加時(shí),血藥濃度也相應(yīng)增高。連續(xù)用藥在體內(nèi)無(wú)蓄積現(xiàn)象。甲砜霉素吸收后在體內(nèi)廣泛分布,以腎、脾、肝、肺等中的含量較多,比同劑量的氯霉素約高3~4倍。血消除半衰期(t1/2?)約1.5小時(shí),腎功能正常者24小時(shí)內(nèi)自尿中排出給藥量的70%~90%,部分自膽汁中排泄,膽汁中濃度可為血藥濃度的幾十倍。甲砜霉素在體內(nèi)不代謝,故肝功能異常時(shí)血藥濃度不受影響。 | |
【不良反應(yīng)】1.可發(fā)生腹痛,腹瀉、惡心、嘔吐等消化道反應(yīng),其發(fā)生率在10%以下。 | |
2.偶見皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。 | |
3.早產(chǎn)兒及新生兒中尚未發(fā)現(xiàn)有“灰嬰綜合征”者。僅有個(gè)例報(bào)道有出現(xiàn)短暫性皮膚和面色蒼白。 | |
4.本品亦可引起造血系統(tǒng)的毒性反應(yīng),主要表現(xiàn)為可逆性紅細(xì)胞生成抑制,白細(xì)胞減低和血小板減低;發(fā)生再生障礙性貧血者罕見。 | |
【禁忌癥】對(duì)本品過(guò)敏者禁用。 | |
【注意事項(xiàng)】1.患者在治療過(guò)程中應(yīng)定期檢查周圍血象,療程較長(zhǎng)者尚需檢查網(wǎng)織細(xì)胞計(jì)數(shù),以及時(shí)發(fā)現(xiàn)血液系統(tǒng)不良反應(yīng)。2.腎功能不全者甲砜霉素排出減少,體內(nèi)可有蓄積傾向,應(yīng)減量應(yīng)用。3.老年患者用藥應(yīng)根據(jù)腎功能調(diào)整用藥。 | |
【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠期尤其妊娠后期婦女應(yīng)盡量避免應(yīng)用,哺乳期婦女用藥時(shí)應(yīng)暫停哺乳。 | |
【兒童用藥】新生兒避免使用。 | |
【藥物相互作用】1.抗癲癇藥(乙內(nèi)酰脲類)。由于本品可抑制肝細(xì)胞微粒體酶的活性,導(dǎo)致此類藥物的代謝降低,或本品替代該類藥物的血清蛋白結(jié)合部位,均可使藥物的作用增強(qiáng)或毒性增加,故當(dāng)與本品合用時(shí)或在其后應(yīng)用須調(diào)整此類藥物的劑量。 | |
2.與降血糖藥(如甲苯磺丁脲)合用時(shí),由于蛋白結(jié)合部位被替代,可增強(qiáng)其降糖作用,因此需調(diào)整該類藥物劑量。格列吡嗪和格列苯脲的非離子結(jié)合特點(diǎn)受影響較其他口服降糖藥為小,但兩者合用時(shí)仍須謹(jǐn)慎。 | |
3.長(zhǎng)期口服含雌激素的避孕藥者同時(shí)服用本品時(shí),可使避孕的可靠性降低,以及經(jīng)期外出血增加。 | |
4.由于本品可具有維生素B6拮抗劑的作用或使后者經(jīng)腎排泄量增加,可導(dǎo)致貧血或周圍神經(jīng)炎。因此本品與維生素B6同用時(shí)后者的劑量應(yīng)適當(dāng)增加。 | |
5.本品可拮抗維生素Bl2的造血作用,因此兩者不宜同用。 | |
6.與某些骨髓抑制藥合用時(shí),可增強(qiáng)骨髓抑制作用,抗腫瘤藥物、秋水仙堿、羥基保泰松、保泰松和青霉胺等均屬此類藥物。同時(shí)進(jìn)行放射治療時(shí),亦可增強(qiáng)骨髓抑制作用,須調(diào)整骨髓抑制劑或放射治療的劑量。 | |
7.本品如在術(shù)前或術(shù)中應(yīng)用時(shí),由于其對(duì)肝酶的抑制作用,可降低誘導(dǎo)麻醉藥阿芬他尼的清除,延長(zhǎng)其作用時(shí)間。 | |
8.苯巴比妥、利福平等肝藥酶誘導(dǎo)劑與本品同用時(shí),可增強(qiáng)本品的代謝,致甲砜霉素血藥濃度降低。 | |
9.林可霉素類可替代或阻止本品與細(xì)菌核糖體的50S 亞基的結(jié)合,兩者同用可發(fā)生拮抗作用,因此不宜聯(lián)合應(yīng)用。 | |
【貯藏】遮光,密封,在干燥處保存。 |
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