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醋酸可的松片藥品使用說(shuō)明書(shū) | |
| 產(chǎn)品名稱 | 醋酸可的松片 |
| 英文名稱 | Cortisone Acetate tablets |
| 用途分類 | 抗過(guò)敏用藥/其它 |
| 主要成份 | 主要成分：本品主要成份為：醋酸可的松 其化學(xué)名稱為：17a,21-二羥基孕甾-4-烯-3,11,20-三酮21-醋酸酯 |
| 分子式：C23H30O6 | |
| 分子量：402.49 | |
| 用 途 | 主要用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 以及合成糖皮質(zhì)激素所需酶系缺陷所致的各型先天性腎上腺增生癥 必要時(shí)也可利用其藥理作用治療多種疾病 包括：1．自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡 血管炎 多肌炎 皮肌炎 Still病 Graves’眼病 自身免疫性溶血 血小板減少性紫癜 重癥肌無(wú)力 2．過(guò)敏性疾病 如嚴(yán)重支氣管哮喘 過(guò)敏性休克 血清病 特異反應(yīng)性皮炎 3．器官移植排異反應(yīng) 如腎 肝 心 等組織移植 4．炎癥性疾患 如節(jié)段性回腸炎 潰瘍性結(jié)腸炎 炎性眼病 5．血液病 如急性白血病 淋巴瘤 6．其他 結(jié)節(jié)病 甲狀腺危象 亞急性非化膿性甲狀腺炎 敗血性休克 腦水腫 腎病綜合征 高鈣血癥 |
| 用法用量 | 口服 治療腎上腺皮質(zhì)功能減退 成人一般每日劑量25～37.5mg 清晨服2/3 下午服1/3 當(dāng)患者有應(yīng)激狀況時(shí)(如發(fā)熱 感染) 應(yīng)適當(dāng)加量 有嚴(yán)重應(yīng)激時(shí) 應(yīng)改為氫化可的松靜脈注射 |
| 產(chǎn)品說(shuō)明 | 【藥理作用】腎上腺皮質(zhì)激素類藥 具有抗炎 抗過(guò)敏 抗風(fēng)濕 免疫抑制作用 其作用機(jī)理為：（1）抗炎作用：本品減輕和防止組織對(duì)炎癥的反應(yīng) 從而減輕炎癥的表現(xiàn) 能夠抑制炎癥細(xì)胞 包括巨噬細(xì)胞和白細(xì)胞在炎癥部位的集聚 并抑制吞噬作用 溶酶體酶的釋放以及炎癥化學(xué)中介物的合成和釋放 （2）免疫抑制作用：包括防止或抑制細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng) 延遲性的過(guò)敏反應(yīng) 減少T淋巴細(xì)胞 單核細(xì)胞 噬酸性細(xì)胞的數(shù)目 降低免疫球蛋白與細(xì)胞表面受體的結(jié)合能力 并抑制白介素的合成與釋放 從而降低T淋巴細(xì)胞向淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化 并減輕情原發(fā)免疫反應(yīng)的擴(kuò)展 本品還降低免疫復(fù)核物通過(guò)基底膜 并能減少補(bǔ)體成分及免疫球蛋白的溶度 |
| 【不良反應(yīng)】1 長(zhǎng)期使用可引起庫(kù)欣綜合征 | |
| 2 興奮 不安 定向力障礙 抑郁等精神癥狀 | |
| 3 并發(fā)感染：以真菌 結(jié)核菌 葡萄球菌 變形桿菌 綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主 | |
| 4 停藥后綜合征：下丘腦–垂體–腎上腺功能減退引起的乏力 軟弱 惡心 嘔吐 血壓偏低等 | |
| 【禁忌癥】對(duì)本品及其他甾體激素過(guò)敏患者禁用 下列患者一般避免使用 特殊情況應(yīng)權(quán)衡利弊使用 應(yīng)注意病情惡化的可能：消化道潰瘍 青光眼 電解質(zhì)紊亂 血栓癥 心肌梗死 內(nèi)臟手術(shù)患者 | |
| 【注意事項(xiàng)】1 對(duì)某些感染性疾病慎用，必要時(shí)應(yīng)同時(shí)用抗感染藥，如感染不易控制應(yīng)停藥 | |
| 2 甲狀腺功能低下、肝硬化、脂肪肝、糖尿病、重癥肌無(wú)力患者慎用。 | |
| 3 停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量或同時(shí)使用促腺皮質(zhì)激素類藥物。 | |
| 【藥物相互作用】1 非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可加強(qiáng)其致潰瘍作用 | |
| 2 可增強(qiáng)對(duì)乙酰氨基酚的肝毒性 | |
| 3 與兩性霉素B或碳酸酐酶抑制劑合用 可加重低鉀血癥 長(zhǎng)期與碳酸酐酶抑制劑合用 易發(fā)生低血鈣和骨質(zhì)疏松 | |
| 4 與蛋白質(zhì)同化激素合用 可增加水腫的發(fā)生率 使痤瘡加重 | |
| 5 與抗膽堿能藥(如阿托品)長(zhǎng)期合用 可致眼壓增高 | |
| 6 三環(huán)類抗抑制藥可使其引起的精神癥狀加重 | |
| 7 糖尿病患者應(yīng)用本藥時(shí)可使血糖升高 應(yīng)適當(dāng)調(diào)整降糖藥劑量 | |
| 8 甲狀腺激素可使其代謝清除率增加 故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與其合用 應(yīng)適當(dāng)調(diào)整后者的劑量 | |
| 9 與避孕藥或雌激素制劑合用 可加強(qiáng)其治療作用和不良反應(yīng) | |
| 10 與強(qiáng)心苷合用 可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發(fā)生 | |
| 11 與排鉀利尿藥合用 可致嚴(yán)重低血鉀 并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應(yīng) | |
| 12 與麻黃堿合用 可增強(qiáng)其代謝清除 | |
| 13 與免疫抑制合用 可增加感染的危險(xiǎn)性 并可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細(xì)胞增生性疾病 | |
| 14 可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄 降低異煙肼的血藥濃度和療效 | |
| 15 可促進(jìn)美西律在體內(nèi)代謝 降低血藥濃度 | |
| 16 與水楊酸鹽合用 可減少血漿水楊酸鹽的濃度 | |
| 17 與生長(zhǎng)激素合用 可抑制后者的促生長(zhǎng)作用 糖皮質(zhì)激素與致潰瘍藥物（如水楊酸鹽和NSAID）合用 會(huì)增加發(fā)生消化道并發(fā)癥的危險(xiǎn) 糖皮質(zhì)激素與噻嗪類利尿藥合用 會(huì)增加糖耐量異常的危險(xiǎn) 糖皮質(zhì)激素會(huì)增加糖尿病患者對(duì)胰島素和口服降糖藥的需求 服用皮質(zhì)類固醇的患者不可接種牛痘 也不可接受其他免疫措施 特別是大劑量服用的患者 因?yàn)橛谐霈F(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥和/或缺乏抗體反應(yīng)的危險(xiǎn) 皮質(zhì)類固醇與乙酰水楊酸聯(lián)合用于凝血酶原過(guò)少的患者時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎 有報(bào)道說(shuō)同時(shí)服用甲潑尼龍和環(huán)孢菌素會(huì)引起驚厥 因?yàn)樯鲜鰞煞N藥物會(huì)互相抑制對(duì)方的代謝 所以服用任一藥物時(shí)引起的驚厥和其他副反應(yīng)在同時(shí)服用兩種藥物時(shí)更易發(fā)生 | |
| 【貯藏方法】遮光，密封保存。 | |
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