第四節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)

循環(huán)系統(tǒng)包括血液循環(huán)系統(tǒng)和淋巴循環(huán)系統(tǒng)(圖2．9)。

血液循環(huán)指血液從心臟流向全身、再?gòu)娜砘氐叫呐K的過(guò)程，該系統(tǒng)包括血液、心臟和血管。淋巴循環(huán)是指全身淋巴液進(jìn)入血管、參加血液循環(huán)的過(guò)程，淋巴系統(tǒng)包括淋巴液、淋巴管和淋巴結(jié)。

循環(huán)系統(tǒng)在機(jī)體中起著運(yùn)輸各種物質(zhì)(養(yǎng)料、氧、廢物和二氧化碳)的作用。

(一)血液循環(huán)系統(tǒng)

1．血液

血液存在于心臟和血管中，由血漿和血細(xì)胞組成。

血漿為淡黃色、透明的液體，它是血細(xì)胞生存的環(huán)境，并起著運(yùn)送血細(xì)胞、養(yǎng)料、細(xì)胞和代謝廢物等作用。血漿中的纖維蛋白酶原和鈣有幫助傷口止血的作用。

血細(xì)胞分為紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。

成熟的紅細(xì)胞沒(méi)有細(xì)胞核，呈雙面凹陷的圓盤狀，體積較小，數(shù)目很多，每立方毫米血液中約有紅細(xì)胞350萬(wàn)～500萬(wàn)個(gè)。紅細(xì)胞能把氧氣輸送到身體各部位，并把二氧化碳運(yùn)送到肺。上述功能與細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白有關(guān)。血紅蛋白又叫血色素，是一種含鐵的蛋白質(zhì)，使血液呈紅色。血紅蛋白能與氧結(jié)合，把氧輸送到組織中去，再與二氧化碳結(jié)合，把它輸送到肺，以完成吐故納新。

白細(xì)胞體積較大，數(shù)目較少，每立方毫米血液中約5 000～10000個(gè)。白細(xì)胞能吞噬病菌，當(dāng)白細(xì)胞數(shù)量少于正常值時(shí)，機(jī)體抵抗力降低，容易感染疾病。白細(xì)胞數(shù)目明顯增多，則反映機(jī)體已有病菌感染。

血小板很小，能止血和凝血，皮膚上傷口出血時(shí)，血小板與血漿中的纖維蛋白和鈣共同作用，凝成血塊堵住傷口。傷口較大時(shí)，血小板可使血管收縮，減少出血。每立方毫米血液中約有血小板10萬(wàn)～30萬(wàn)個(gè)。

2．心臟

心臟位于胸腔內(nèi)，形狀像個(gè)桃子，心底部連接著主動(dòng)脈，心尖游離向左下方。

心臟內(nèi)部有四個(gè)腔。上面兩個(gè)叫心房，下面兩個(gè)叫心室。房室之間有瓣膜，為單向的閥門，保證血液從心房流向心室，而不會(huì)倒流。心臟左右兩半互不相通。

心臟每分鐘跳動(dòng)的次數(shù)稱心率，測(cè)心率應(yīng)在受試者處于安靜狀態(tài)時(shí)測(cè)。

3．血管

血管是血液循環(huán)的通道，分為動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管。

動(dòng)脈是血液從心臟流向全身的管道。連接左心室的是主動(dòng)脈，管壁很厚、富有彈性，管徑較粗大。由于心室收縮的推動(dòng)力及血管壁的彈性，主動(dòng)脈內(nèi)的血流速度很快。主動(dòng)脈分出頸動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈等，再逐級(jí)分支，越分越細(xì)，管壁也越來(lái)越薄，血液流速逐漸減慢。

毛細(xì)血管由動(dòng)脈逐級(jí)分支后形成。管徑極小，管壁極薄。血液流經(jīng)毛細(xì)血管時(shí)，速度極慢，使血液中的氧及養(yǎng)料能透出毛細(xì)血管壁輸送給細(xì)胞；同時(shí)，細(xì)胞代謝的廢物又透過(guò)管壁進(jìn)入毛細(xì)血管再進(jìn)入靜脈。

靜脈是血液流回心臟的管道，由毛細(xì)血管靜脈端逐漸匯集而成。與動(dòng)脈相反，它是越來(lái)越粗，最粗大的是連接右心房的上、下腔靜脈。經(jīng)過(guò)物質(zhì)交換后的血液由靜脈進(jìn)入右心房，再入肺進(jìn)行氣體交換。

血液流動(dòng)時(shí)，對(duì)血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力，稱血壓，一般指動(dòng)脈壓。心室收縮時(shí)產(chǎn)生的壓力稱收縮壓，心室舒張時(shí)產(chǎn)生的壓力稱舒張壓。

心臟有節(jié)律地收縮舒張時(shí)，會(huì)引起主動(dòng)脈的搏動(dòng)，并沿著動(dòng)脈管壁傳播，使身體其他部位的動(dòng)脈管壁也跟著搏動(dòng)，稱為脈搏。脈搏可反映心臟和動(dòng)脈的機(jī)能狀況。

4．血液循環(huán)

血液循環(huán)可分為體循環(huán)和肺循環(huán)。

體循環(huán)：由于左心室收縮血液進(jìn)入主動(dòng)脈、各級(jí)動(dòng)脈、全身毛細(xì)血管網(wǎng)(進(jìn)行物質(zhì)和氣體交換)，再進(jìn)入各級(jí)靜脈、上下腔靜脈、流回右心房。主動(dòng)脈及各級(jí)動(dòng)脈中的血液富含氧氣，顏色鮮紅，是動(dòng)脈血；靜脈血顏色發(fā)暗，含較多廢物和二氧化碳。

肺循環(huán)：由于右心室收縮血液進(jìn)入肺動(dòng)脈，到肺泡壁毛細(xì)血管(進(jìn)行氣體交換)，再經(jīng)肺靜脈流回右心房。

5．心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)

心臟和血管的活動(dòng)，受植物性神經(jīng)支配。當(dāng)交感神經(jīng)興奮時(shí)，心跳加快、血壓上升；副交感神經(jīng)興奮時(shí)，心跳減慢，血壓降低。

(二)淋巴系統(tǒng)

淋巴循環(huán)是血液循環(huán)的輔助裝置，包括淋巴液、淋巴管、淋巴結(jié)、扁桃體等。

1．淋巴液和淋巴管

細(xì)胞代謝的廢物及細(xì)胞間的水分，滲透進(jìn)淋巴管，形成淋巴液。毛細(xì)淋巴管分布于全身，逐漸匯合成較大的淋巴管，最后匯集到兩根較粗的淋巴干。淋巴干與上、下腔靜脈相通，淋巴液由此進(jìn)入靜脈，加入血液循環(huán)。

2．淋巴結(jié)

淋巴管道上有許多大小不一的扁圓形小體，叫淋巴結(jié)。淋巴結(jié)大多成群存在，身體淺表部位的淋巴結(jié)群主要在頸部、腋窩、腹股溝等處。淋巴細(xì)胞隨淋巴液進(jìn)入血液循環(huán)，參與機(jī)體的免疫功能。不同部位的淋巴結(jié)能過(guò)濾一定范圍的淋巴液，扣留并消滅其中的異常細(xì)胞和病菌。同時(shí)，淋巴結(jié)會(huì)腫大、疼痛，所以，淋巴結(jié)的狀況，可作為診斷疾病的參考。

3．扁桃體

扁桃體位于咽部后壁兩側(cè)，與機(jī)體免疫有密切關(guān)系。