曲靖市沾益區(qū)醫(yī)療保障局

關(guān)于公開聘請醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員的公告

為加強醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理，維護(hù)基金安全，提高基金使用效率，形成社會各界廣泛參與的醫(yī)?；鸨O(jiān)管新格局，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《云南省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<云南省醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員管理辦法 (試行)>的通知》(云醫(yī)?！?022〕83號)、《曲靖市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)曲靖市推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革重點任務(wù)清單的通知》等文件要求，結(jié)合我區(qū)實際，現(xiàn)面向社會公開聘請社會監(jiān)督員，現(xiàn)將有關(guān)事項通告如下：

一、聘任名額

社會監(jiān)督員分為公開選聘和定向選聘兩種方式，此次面向社會公開選聘6名社會監(jiān)督員。

二、聘任條件

（一）具備與履行職責(zé)相適應(yīng)的健康狀況、綜合素質(zhì)和能力，原則上要求高中及以上學(xué)歷，聘任18周歲以上65周歲以下，具有完全民事行為能力的沾益區(qū)基本醫(yī)保參保人員。

（二）政治立場堅定，廉潔自律，擁護(hù)黨的路線、方針、政策，自覺遵守國家法律法規(guī)。

（三）關(guān)心和支持醫(yī)療保障事業(yè)，熟悉醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康等領(lǐng)域的法律法規(guī)和政策制度，熱心志愿者服務(wù)等公益活動有較強的社會責(zé)任感。

（四）堅持原則，公道正派，敢于同不正之風(fēng)作斗爭；服務(wù)意識強，善于聯(lián)系群眾，能夠認(rèn)真履行監(jiān)督員職責(zé)較強的社會責(zé)任感。

（五）品行良好，無受刑事處罰和其他不良記錄。

三、工作職責(zé)

（一）積極主動宣傳醫(yī)療保障相關(guān)法律法規(guī)、政策文件和醫(yī)療保障部門開展的與基金安全相關(guān)的工作情況。

（二）對全區(qū)各級醫(yī)療保障行政部門、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及其工作人員在醫(yī)療保障基金管理過程中依法行政、工作作風(fēng)、廉潔自律等行為進(jìn)行監(jiān)督。

（三）對全區(qū)各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)及參保人使用醫(yī)?；鹦袨檫M(jìn)行監(jiān)督，及時反饋情況，并對完善醫(yī)保政策、強化醫(yī)保管理、提高醫(yī)療（藥）服務(wù)質(zhì)量、維護(hù)參保人權(quán)益等提出合理、公正、客觀的工作意見和建議。

（四）廣泛了解、收集社會各界對醫(yī)療保障工作的意見、建議，及時向醫(yī)療保障部門反映在監(jiān)督過程中發(fā)現(xiàn)的各種違反《中華人民共和國社會保險法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條》等法律法規(guī)規(guī)定、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議條款和涉及醫(yī)?；鸢踩倪`紀(jì)、違規(guī)、違約行為。

（五）根據(jù)醫(yī)療保障部門的安排部署，參加打擊欺詐騙保專項活動及相關(guān)宣傳、培訓(xùn)、研討等活動，受邀參加醫(yī)療保障部門組織開展的醫(yī)?；鸨O(jiān)管相關(guān)工作。

四、聘用程序

（一）申報。請在曲靖市沾益區(qū)人民政府網(wǎng)站通知公告欄下載并據(jù)實填寫《曲靖市沾益區(qū)醫(yī)療保障局社會監(jiān)督員報名表》，將報名表和相關(guān)材料附件（身份證、學(xué)歷學(xué)位證書、職稱證明、榮譽證書等復(fù)印件）報送至沾益區(qū)醫(yī)療保障局基金監(jiān)管科。

（二）審核公示。沾益區(qū)醫(yī)療保障局對申報人員進(jìn)行資格審查，按照“公平公正公開擇優(yōu)”原則，綜合考慮報名人員年齡、學(xué)歷、履歷等因素，確定擬入選名單，并通過門戶網(wǎng)站及公眾號進(jìn)行公示。

（三）聘任。公示無異議后，經(jīng)集體討論決定后，由沾益區(qū)醫(yī)療保障局頒發(fā)聘書，開展社會監(jiān)督工作。

五、其他

社會監(jiān)督員聘期為三年，醫(yī)療保障社會監(jiān)督員性質(zhì)為自愿性、無償性，聘任期滿后根據(jù)工作需要，并征得本人同意，可以續(xù)聘。聘任期滿后不再續(xù)聘的，視為自動解聘。社會監(jiān)督員提供欺詐騙保違規(guī)線索舉報工作的，依據(jù)《曲靖市打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施辦法》相關(guān)規(guī)定給與相應(yīng)獎勵金額。

六、報名時間地址

（一）報名時間：2023年9月20日至2023年9月30日。

（二）報名地址：沾益區(qū)醫(yī)療保障局基金監(jiān)管科，聯(lián)系人：翟來方，聯(lián)系電話：0874-3027993

附件.xlsx

來源：https://www.zhanyi.gov.cn/pub/description/40975.html