(本考試大綱包括專(zhuān)業(yè)綜合理論和專(zhuān)業(yè)技能考試兩部分內(nèi)容)

第一部分護(hù)理專(zhuān)業(yè)綜合理論考試大綱

一、考試要求

1、掌握護(hù)理程序的方法、醫(yī)院和住院環(huán)境的基本要求，入院和出院病人的護(hù)理、臥位與安全的護(hù)理、病人的清潔衛(wèi)生、生命體征的評(píng)估、病人飲食的護(hù)理、冷熱療法、排泄護(hù)理、藥物療法和過(guò)敏試驗(yàn)法、靜脈輸液與輸血法、標(biāo)本采集、病情觀察和危重病人的搶救、臨終病人的護(hù)理、醫(yī)療和護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)等方面的基本知識(shí)。

2、了解呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能;掌握內(nèi)、外、婦、兒常見(jiàn)疾病病人的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià);常見(jiàn)的精神異常病人的護(hù)理和急危重癥病人的應(yīng)急處理。

二、考試內(nèi)容

(一)基礎(chǔ)護(hù)理

1、護(hù)理程序

2、醫(yī)院和住院環(huán)境

3、入院和出院病人的護(hù)理

4、臥位與安全的護(hù)理

5、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制

6、病人的清潔衛(wèi)生

7、生命體征的評(píng)估

8、病人飲食的護(hù)理

9、冷熱療法

10、排泄護(hù)理

11、藥物療法和過(guò)敏試驗(yàn)法

12、靜脈輸液與輸血法

13、標(biāo)本采集

14、病情觀察和危重病人的搶救

15、臨終病人的護(hù)理

16、醫(yī)療和護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)

(二)循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

1、循環(huán)系統(tǒng)解剖生理

2、心功能不全病人的護(hù)理

3、心律失常病人的護(hù)理

4、先天性心臟病病人的護(hù)理

5、高血壓病人的護(hù)理

6、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病病人的護(hù)理

7、心臟瓣膜病病人的護(hù)理

8、感染性心內(nèi)膜炎病人的護(hù)理

9、心肌疾病病人的護(hù)理

10、心包疾病病人的護(hù)理

11、周?chē)芗膊〔∪说淖o(hù)理

12、心臟驟停病人的護(hù)理

(三)消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

1、消化系統(tǒng)解剖生理

2、口炎病人的護(hù)理

3、慢性胃炎病人的護(hù)理

4、消化性潰瘍病人的護(hù)理

5、潰瘍性結(jié)腸炎病人的護(hù)理

6、小兒腹瀉的護(hù)理

7、腸梗阻病人的護(hù)理

8、急性闌尾炎病人的護(hù)理

9、腹外疝病人的護(hù)理

10、痔病人的護(hù)理

11、肛瘺病人的護(hù)理

12、直腸肛管周?chē)撃[病人的護(hù)理

13、肝硬化病人的護(hù)理

14、肝性腦病病人的護(hù)理

15、膽道感染病人的護(hù)理

16、膽道蛔蟲(chóng)病病人的護(hù)理

17、膽石癥病人的護(hù)理

18、急性胰腺炎病人的護(hù)理

19、上消化道大量出血病人的護(hù)理

20、慢性便秘病人的護(hù)理

21、急腹癥病人的護(hù)理

(四)呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

1、呼吸系統(tǒng)的生理解剖

2、急性感染性喉炎病人的護(hù)理

3、急性支氣管炎病人的護(hù)理

4、肺炎病人的護(hù)理

5、支氣管擴(kuò)張病人的護(hù)理

6、慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理

7、支氣管哮喘病人的護(hù)理

8、慢性肺源性心臟病病人的護(hù)理

9、血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理

10、呼吸衰竭病人的護(hù)理

11、急性呼吸窘迫綜合征病人的護(hù)理

(五)神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

1、神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理

2、顱內(nèi)壓增高與腦疝病人的護(hù)理

3、頭皮損傷病人的護(hù)理

4、腦損傷病人的護(hù)理

5、腦血管疾病病人的護(hù)理

6、三叉神經(jīng)痛病人的護(hù)理

7、急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎病人的護(hù)理

8、帕金森病病人的護(hù)理

9、癲癇病人的護(hù)理

10、化膿性腦膜炎病人的護(hù)理

11、病毒性腦膜腦炎病人的護(hù)理

12、小兒驚厥的護(hù)理

(六)泌尿生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

1、泌尿系統(tǒng)的解剖生理

2、腎小球腎炎病人的護(hù)理

3、腎病綜合征病人的護(hù)理

4、慢性腎衰竭病人的護(hù)理

5、急性腎衰竭病人的護(hù)理

6、尿石癥病人的護(hù)理

7、泌尿系損傷病人的護(hù)理

8、尿路感染病人的護(hù)理

9、前列腺增生病人的護(hù)理

10、外陰炎病人的護(hù)理

11、陰道炎病人的護(hù)理

12、宮頸炎和盆腔炎病人的護(hù)理

13、功能失調(diào)性子宮出血病人的護(hù)理

14、痛經(jīng)病人的護(hù)理

15、圍絕經(jīng)期綜合征病人的護(hù)理

16、子宮內(nèi)膜異位癥病人的護(hù)理

17、子宮脫垂病人的護(hù)理

18、急性乳腺炎病人的護(hù)理

(七)腫瘤病人的護(hù)理

1、食管癌病人的護(hù)理

2、原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理

3、大腸癌病人的護(hù)理

4、宮頸癌病人的護(hù)理

5、子宮肌瘤病人的護(hù)理

6、卵巢癌病人的護(hù)理

7、絨毛膜癌病人的護(hù)理

8、葡萄胎及侵蝕性葡萄胎病人的護(hù)理

9、白血病病人的護(hù)理

10、骨肉瘤病人的護(hù)理

11、顱內(nèi)腫瘤病人的護(hù)理

12、乳腺癌病人的護(hù)理

13、子宮內(nèi)膜癌病人的護(hù)理

14、原發(fā)性支氣管肺癌病人的護(hù)理

(八)妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理

1、女性生殖系統(tǒng)解剖生理

2、妊娠期婦女的護(hù)理

3、分娩期婦女的護(hù)理

4、產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理

5、流產(chǎn)病人的護(hù)理

6、早產(chǎn)病人的護(hù)理

7、過(guò)期妊娠病人的護(hù)理

8、妊娠期高血壓疾病病人的護(hù)理

9、異位妊娠病人的護(hù)理

10、胎盤(pán)早剝病人的護(hù)理

11、前置胎盤(pán)病人的護(hù)理

12、羊水量異常病人的護(hù)理

13、胎兒宮內(nèi)窘迫病人的護(hù)理

14、胎膜早破病人的護(hù)理

15、妊娠期合并癥病人的護(hù)理

16、產(chǎn)力異常病人的護(hù)理

17、產(chǎn)道異常病人的護(hù)理

18、胎位異常病人的護(hù)理

19、產(chǎn)后出血病人的護(hù)理

20、產(chǎn)褥感染病人的護(hù)理

(九)損傷、中毒病人的護(hù)理

1、創(chuàng)傷病人的護(hù)理

2、燒傷病人的護(hù)理

3、毒蛇咬傷病人的護(hù)理

4、腹部損傷病人的護(hù)理

5、一氧化碳中毒病人的護(hù)理

6、有機(jī)磷中毒病人的護(hù)理

7、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒病人的護(hù)理

8、酒精中毒病人的護(hù)理

9、中暑病人的護(hù)理

10、淹溺病人的護(hù)理

11、破傷風(fēng)病人的護(hù)理

12、肋骨骨折病人的護(hù)理

13、常見(jiàn)四肢骨折病人的護(hù)理

14、骨盆骨折病人的護(hù)理

15、顱骨骨折病人的護(hù)理

(十)新生兒和新生兒疾病的護(hù)理

1、正常新生兒的護(hù)理

2、早產(chǎn)兒的護(hù)理

3、新生兒窒息的護(hù)理

4、新生兒缺氧缺血性腦病的護(hù)理

5、新生兒黃疸的護(hù)理

6、新生兒低鈣血癥的護(hù)理

(十一)其他

1、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的護(hù)理

2、系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理

3、缺鐵性貧血病人的護(hù)理

4、再生障礙性貧血病人的護(hù)理

5、特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的護(hù)理

6、甲狀腺功能亢進(jìn)病人的護(hù)理

7、糖尿病病人的護(hù)理

8、營(yíng)養(yǎng)不良病人的護(hù)理

9、小兒維生素D缺乏性佝僂病的護(hù)理

10、小兒維生素D缺乏性手足抽搐癥的護(hù)理

11、精神障礙癥狀學(xué)

12、精神分裂癥病人的護(hù)理

13、抑郁病人的護(hù)理

14、癔癥病人的護(hù)理

三、考試形式與試卷結(jié)構(gòu)

(一)考試形式

筆試。試卷滿(mǎn)分為150分，考試時(shí)間為100分鐘。

(二)考試題型及分值

考試題目全部為選擇題，題型如下：

A1型題：30分(占20%)

A2型題：90分(占60%)

A3/A4型題：30分(占20%)

附：各類(lèi)試題題型介紹與舉例如下：

1.A1型題(單句、最佳選擇題)：A1型題以簡(jiǎn)明扼要的提出問(wèn)題為特點(diǎn)，考查考生對(duì)單個(gè)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況。

A1型試題舉例:腰椎穿刺后，患者應(yīng)去枕平臥的時(shí)間為：

A.1～2小時(shí)

B.3～4小時(shí)

C.4～6小時(shí)

D.10～12小時(shí)

2.A2型題(病歷摘要型、最佳選擇題)：A2型題以敘述一段簡(jiǎn)要病歷為特點(diǎn)，考查考生的分析判斷能力。

A2型試題舉例:患者，男，30歲。30分鐘前因汽車(chē)撞傷頭部發(fā)生顱前窩骨折入院，采取保守治療。對(duì)此患者的護(hù)理措施不正確的是：

A.床頭抬高15～20度

B.抗生素溶液沖洗鼻腔

C.禁忌堵塞鼻腔

D.禁止腰椎穿刺

3.A3型題(病歷組型、最佳選擇題)：A3型題以敘述一個(gè)以患者為中心的臨床情景，針對(duì)相關(guān)情景提出測(cè)試要點(diǎn)不同的、2～3個(gè)相互獨(dú)立的問(wèn)題。

A3型試題舉例:

(1-3題共用題干)患者，男，40歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇痛3小時(shí)，伴惡心、嘔吐就診。初步體格檢查：神智清楚，腹部平，全腹明顯壓痛，呈板樣強(qiáng)直，腸鳴音消失。

1.分診護(hù)士應(yīng)首先判斷該患者最可能為：

A.急腹癥，懷疑胰腺炎

B.癔癥

C.消化道感染，懷疑傷寒

D.中樞神經(jīng)疾病，懷疑腦疝

2.分診護(hù)士最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?/p>

A.優(yōu)先普通外科急診

B.優(yōu)先神經(jīng)外科急診

C.急診按序就診

D.進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)病史

3.腸鳴音消失的原因最可能是：

A.腸穿孔

B.腸血運(yùn)障礙

C.機(jī)械性腸梗阻

D.炎癥刺激而致腸麻痹

4.A4型題(病歷串型、最佳選擇題)

A4型題以敘述一個(gè)以單一患者或家庭為中心的臨床情景，擬出4-6個(gè)相互獨(dú)立的問(wèn)題，問(wèn)題可隨病情的發(fā)展逐步增加部分新信息，以考查臨床綜合能力。

A4型試題舉例:

(1～4題共用題干)患者，男，63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困難一直需要家人護(hù)理和照顧起居。今晨起大便時(shí)突然氣急顯著加重，伴胸痛，送來(lái)急診。

1.采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢(xún)問(wèn)：

A.胸痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀

B.冠心病、心絞痛病史

C.吸煙史

D.近期胸部X線檢查情況

2.體檢重點(diǎn)應(yīng)是：

A.肺下界位置及肺下界移動(dòng)度

B.肺部啰音

C.病理性支氣管呼吸音

D.胸部叩診音及呼吸音的雙側(cè)比較

3.確診最有價(jià)值的輔助檢查是：

A.B型超聲顯像

B.心電圖

C.X線透視或攝片

D.MRI

4.[假設(shè)信息]經(jīng)檢查確診肺氣腫并發(fā)左側(cè)自發(fā)性氣胸，其治療擬選擇胸腔插管水封瓶引流。護(hù)士應(yīng)向患者解釋?zhuān)鞯闹饕康氖牵?/p>

A.維護(hù)已經(jīng)嚴(yán)重受損的肺功能，防止呼吸衰竭

B.防止循環(huán)系統(tǒng)受擾和引起并發(fā)癥

C.防止形成慢性氣胸

D.防止胸腔繼發(fā)感染

第二部分護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能考試大綱

一、考試要求

1、掌握健康史評(píng)估方法、技巧、注意事項(xiàng)及內(nèi)容;

2、掌握一般狀態(tài)、皮膚黏膜、頭面部及頸部的評(píng)估方法及內(nèi)容;

3、掌握瞳孔的評(píng)估方法;

4、掌握肺和胸膜的評(píng)估方法;

5、熟悉心臟檢查方法和內(nèi)容;

6、掌握腹部評(píng)估要點(diǎn);

7、掌握神經(jīng)反射的評(píng)估方法;

8、熟練掌握外陰消毒的方法。

9、掌握準(zhǔn)備床單位的基本技能，床單位的質(zhì)量符合鋪床的操作標(biāo)準(zhǔn)。

10、掌握評(píng)估病人生命體征的方法，能對(duì)體溫過(guò)高患者作出相應(yīng)的護(hù)理措施。

11、掌握評(píng)估護(hù)理對(duì)象營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的方法及飲食護(hù)理的基本技能。

12、掌握無(wú)菌技術(shù)基本操作技能。

13、掌握隔技術(shù)基本操作技能。

14、掌握護(hù)理排尿異常病人的基本技能。

15、掌握護(hù)理排便異常病人的基本技能。

16、掌握各種常用的注射方法。

17、掌握常用的靜脈輸液法。

18、掌握配置青霉素皮試液及判斷青霉素皮試結(jié)果的方法。

19、掌握心臟驟停的診斷依據(jù)及心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程。

20、掌握新生兒沐浴的方法和注意事項(xiàng)。

二、技能考試內(nèi)容

1、能對(duì)被評(píng)估者采集健康史;

2、能運(yùn)用身體評(píng)估的基本方法對(duì)被評(píng)估者進(jìn)行全面、系統(tǒng)的身體評(píng)估;

3、能對(duì)女性患者進(jìn)行外陰消毒操作;

4、能夠根據(jù)患者情況準(zhǔn)備床單位。

5、能夠正確測(cè)量生命體征

6、能夠?yàn)橛行枰幕颊咦龊帽秋暡僮鳌?/p>

7、能夠熟練進(jìn)行：無(wú)菌鉗的使用、無(wú)菌容器使用法、無(wú)菌包的包扎及打開(kāi)、鋪無(wú)菌盤(pán)、戴無(wú)菌手套、倒無(wú)菌溶液等技術(shù)。

8、能夠熟練進(jìn)行穿、脫隔離衣。

9、能夠根據(jù)患者病情完成導(dǎo)尿及尿管留置等操作。

10、能夠根據(jù)患者病情完成完成大量不保留灌腸操作。

11、能根據(jù)病情需要和醫(yī)囑，正確選擇注射部位，正確執(zhí)行各種注射。

12、能正確為病人進(jìn)行周?chē)o脈輸液法。

13、能準(zhǔn)確配置青霉素皮試液。

14、能對(duì)心臟驟停病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

15、能對(duì)新生兒進(jìn)行沐浴。

三、專(zhuān)業(yè)基本技能考試分值和考試方式

(一)命題和考試方式

1、在專(zhuān)業(yè)基本技能考題范圍內(nèi)命題若干，并做好評(píng)分標(biāo)準(zhǔn);

2、考生隨機(jī)抽簽決定考試內(nèi)容;

3、技能考試前考生有10～15分鐘準(zhǔn)備用物時(shí)間;考生技能操作時(shí)間以每項(xiàng)操作標(biāo)準(zhǔn)要求為準(zhǔn)，以實(shí)操為主，口試輔之。

(二)技能考試分值

技能考試總分150分。