2015年縣醫(yī)院工作總結(jié)

20XX年是公立醫(yī)院改革之年，是面對新的發(fā)展機遇的一年。一年來，我院在縣委、縣政府及上級主管部門的領(lǐng)導和支持下，認真貫徹黨的十八屆三中全會精神，堅持以公立醫(yī)院改革為核心，以等級醫(yī)院評審為重點，以醫(yī)院文化建設(shè)為導向，不斷加快人才素質(zhì)建設(shè)，提升醫(yī)療技術(shù)服務水平；不斷推進重點?？平ㄔO(shè)，打造特色專科；不斷規(guī)范醫(yī)療服務，優(yōu)化就診環(huán)境和流程，有效促進醫(yī)療質(zhì)量和安全持續(xù)改進，促進醫(yī)院各項工作持續(xù)健康發(fā)展。

一、20XX年醫(yī)療業(yè)務指標和經(jīng)濟指標快速增長

截止到目前,20XX年門急診人次213143人，比去年同期上升20.1%，收治住院病人18841人次，比去年同期上升11.9%；完成手術(shù)3025例，危重癥搶救成功率達99.7%，床位使用率89%;累計實現(xiàn)業(yè)務收入1.4億元，同比增長17%。

二、積極探索公立醫(yī)院改革，促進醫(yī)院又好又快發(fā)展

按照省政府20XX年公立醫(yī)院綜合改革總體部署和市政府實施方案要求，XX縣醫(yī)院被列為20XX年縣公立醫(yī)院改革試點單位。為扎實穩(wěn)妥地推進縣級公立醫(yī)院改革試點工作，我院按照《河北省20XX年縣級公立醫(yī)院改革試點工作操作手冊》和《XX滿族自治縣20XX年公立醫(yī)院改革試點工作實施方案》精神，在縣級醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下，于20XX年5月14日正式啟動改革工作，積極配合縣財政、審計工作組開展基線調(diào)查；按照省政府、縣政府確定的6：3：1補償比例，進行結(jié)構(gòu)調(diào)整。20XX年6月30日前提高醫(yī)療服務價格，降低了大型醫(yī)用設(shè)備檢查價格，完成了醫(yī)療服務價格的調(diào)整；20XX年7月1日0時起，正式實施藥品零差率銷售，實行新的醫(yī)療服務價格，各項改革工作正全面實施。

三、以等級醫(yī)院評審為核心，促進醫(yī)療質(zhì)量和安全持續(xù)改進等級醫(yī)院評審工作是今年醫(yī)院的首要工作任務，是各項工作的核心，是促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進的重要契機。我院按照等級醫(yī)院評審標準，全面加強醫(yī)療質(zhì)量管理，特別是醫(yī)療質(zhì)量環(huán)節(jié)管理，加大綜合績效考核力度，查漏補缺，不斷改進，大力夯實基本醫(yī)療技術(shù)，提高醫(yī)療質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，防范醫(yī)療事故的發(fā)生。

1、以抓實四項工作為著力點，全力以赴確保等級醫(yī)院評審順利通過。首先醫(yī)院成立了等級醫(yī)院評審辦公室，明確專人負責，細化責任目標，落實責任到人。健全了醫(yī)療、護理、感染控制、藥事等管理組織，完善了質(zhì)量管理體系。其二，突出重點，狠抓落實。對照等級醫(yī)院評審標準及33項核心條款，開展了院內(nèi)自評工作，每個科室針對薄弱環(huán)節(jié)和缺陷進行認真梳理，明確標準，明確差距，明確目標，逐條逐項落實。醫(yī)院建立了醫(yī)療、護理人員技術(shù)檔案，重新修訂了各項規(guī)章制度、崗位職責、醫(yī)療技術(shù)目錄、應急預案職責等相關(guān)規(guī)定，重點加強首診負責制、交接班制度、疑難病歷討論、三級醫(yī)師查房制度、手術(shù)分級管理制度等核心制度及法律法規(guī)的考核，督促執(zhí)行和落實。其三，按照PDCA循環(huán)原理，以綜合績效考核為手段，重新修訂綜合績效考核標準，增加一票否決條款，采用系統(tǒng)追蹤檢查方法進行質(zhì)控考核，使全院質(zhì)控管理不斷完善和提高，基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量不斷持續(xù)改進。其四，建立醫(yī)療缺陷管理制度和護理不良事件上報制度，完善醫(yī)療不良事件預警和防范措施，落實醫(yī)療安全責任制和責任追究制，較好地防范醫(yī)療差錯、事故的發(fā)生。

2、繼續(xù)加強抗菌藥物臨床應用、臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制工作。醫(yī)院健全了臨床用藥監(jiān)管制度，下達了臨床科室抗菌藥物使用指標，重點規(guī)范了Ⅰ類切口手術(shù)抗菌藥物的使用，加強外科、呼吸科、重癥醫(yī)學科等科室臨床用藥監(jiān)管，加強病歷專家點評，嚴格落實處罰措施，使特殊使用級抗菌藥物直線下降，門診抗菌藥物使用率達到16%，住院抗菌藥物使用率控制在60%以下，手術(shù)預防用藥及清潔手術(shù)用藥得到明顯控制，部分清潔手術(shù)已不使用抗菌藥物。加強臨床路徑和單病種管理，今年試點專業(yè)增加到10個，單病種增加到15個。

3、繼續(xù)推廣優(yōu)質(zhì)護理服務，20XX年由7個病區(qū)增加到13個病區(qū)，覆蓋全院100%病房。通過實施整體護理，患者滿意度大幅提升。

4、不斷完善院內(nèi)感染控制和應急工作管理工作。重點開展

了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查和Ⅰ類手術(shù)切口感染監(jiān)測工作，大大增強了預防院內(nèi)感染和安全防范意識，使醫(yī)院感染率、一類（無菌）切口感染率均低于要求標準。

5、嚴格加強血液管理和麻醉藥品管理。規(guī)范臨床合理用血，保證輸血安全，嚴格執(zhí)行麻醉藥品及第一類精神藥品管理規(guī)定，確保合法、合理、安全使用。

四、加強人才培養(yǎng)和學科建設(shè)，增強持續(xù)發(fā)展能力

今年，醫(yī)院注重抓好學術(shù)帶頭人和合理人才梯隊建設(shè)，加強發(fā)展新的重點學科，做大做強新臨床科室，提高科研技術(shù)水平，增強醫(yī)院競爭實力。

（一）加強崗位訓練和中青年業(yè)務骨干培養(yǎng)力度，提高人才

隊伍素質(zhì)。醫(yī)院扎實開展“三基、三嚴”崗位訓練工作，完善了新畢業(yè)生崗前培訓，組織了理論知識競賽和技能比武活動。在全省醫(yī)務人員崗位技能訓練第一階段理論考試競賽中，我院在全省298所醫(yī)院6420名醫(yī)務人員中有8名選手4個專業(yè)進入了全省第二輪技能考核，護理部在院內(nèi)選拔出12名優(yōu)秀護士給予了表彰，進一步營造了醫(yī)務人員學知識、練本領(lǐng)、夯基礎(chǔ)的良好氛圍，醫(yī)務人員基本技能與技術(shù)不斷提高。二是加大繼續(xù)教育考核力度，制定了科室院內(nèi)講學任務。全年聘請北京復興醫(yī)院、天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院、承德附屬醫(yī)院等大醫(yī)院專家來院進行學術(shù)、法律法規(guī)講座共計7次，院內(nèi)科室講座3次；選派中青年技術(shù)骨干16人到北京、唐山、承德等大醫(yī)院進修五官科、婦產(chǎn)科等專業(yè)，逐步形成合理的人才梯隊。

（二）加強重點學科建設(shè)，增加新技術(shù)項目。20XX年11月我院成為中國人民解放軍三0七醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院，三0七醫(yī)院將在醫(yī)院管理、學科建設(shè)、醫(yī)療服務、人才培養(yǎng)、科學研究等方面給予支持和幫助。醫(yī)院重點鞏固現(xiàn)有糖尿病市級重點?？疲膭钆嘀矉D產(chǎn)科、內(nèi)一科、肝病區(qū)、骨科、腦外科等有實力科室申報市級重點學科。與北京公司協(xié)作做大做強腫瘤科，聘請北京專家來院坐診，引進新設(shè)備，增加新的診療項目。聘請?zhí)旖?、北京專家定期來院坐診和業(yè)務指導，提高五官科、骨科實力，完善肛腸外科、胸外科、婦科疾病的診治，拓寬診療項目，使部分學科的主要領(lǐng)域和關(guān)鍵技術(shù)達到市、縣先進水平。一年來全院發(fā)表論著6篇，發(fā)表核心期刊論文10余篇，獲得省級科研成果二等獎1人；注重新技術(shù)新項目的引進和應用，如開展了肝癌射頻消融術(shù)、單孔腹腔鏡、宮腔鏡下異位節(jié)育器取出術(shù)、血清肌紅蛋白測定、核苷經(jīng)治慢性乙肝干擾素抗病毒治療等20余項。

五、加強新農(nóng)合、醫(yī)療保險和工傷保險管理，控制醫(yī)療費用合理增長

加強新農(nóng)合、醫(yī)療保險和工傷保險管理力度，建立健全疾病檢查、治療、用藥管理機制，下發(fā)了《關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、各種商業(yè)保險、工傷保險臨床用藥的暫行管理規(guī)定》和《關(guān)于暫停新農(nóng)合部分臨床用藥的通知》，停止超范圍用藥，嚴格新農(nóng)合基本藥物目錄和基本診療項目費用控制標準，降低醫(yī)療成本和藥品成本，控制患者的醫(yī)療費用合理增長。

六、增加必要的診療設(shè)備，加強新診療設(shè)備的使用，提高診斷水平

20XX年醫(yī)院根據(jù)臨床業(yè)務需求，購置了島津數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)、便攜彩超、心電監(jiān)護儀、手術(shù)顯微鏡、無影燈、除顫器、可視喉鏡、電子支氣管鏡等醫(yī)療設(shè)備，使診斷水平不斷提高。

七、加強行風建設(shè)，改進工作作風，樹立良好窗口形象

1、加強黨風廉政建設(shè)，整頓工作作風，貫徹落實中央八項規(guī)定。我院黨委為組織全體黨員和職工認真學習十八屆三中全會精神、中央八項規(guī)定和整治“四風”活動內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)院實際，在公務接待、外出學習、工作紀律、服務行為等方面制定下發(fā)了相應管理規(guī)定，要求全院職工把思想和行動統(tǒng)一到黨中央的部署上來，自覺規(guī)范服務行為，遵守醫(yī)院各項規(guī)定，使醫(yī)院工作作風有了很大的轉(zhuǎn)變。

2、加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，深化商業(yè)賄賂治理工作，促進行風不斷改進

加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)始終是促進醫(yī)院行風不斷改進的重要途徑和手段。今年，醫(yī)院主要狠抓了三方面工作，使行風建設(shè)收到較好成效。

一是醫(yī)院完成了醫(yī)務人員醫(yī)德檔案信息化建設(shè)，率先在全市縣級醫(yī)院實行了醫(yī)德檔案電子版信息化管理系統(tǒng)。安裝了“患者滿意度評價系統(tǒng)”，建立了“患者回訪中心”，從服務態(tài)度、服務質(zhì)量、技術(shù)水平、檢查用藥、醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療收費、醫(yī)院管理以及廉潔行醫(yī)等方面進行電話回訪，安裝了回訪電話錄音系統(tǒng)，可隨時回放、下載，并長期保存，為回訪工作的評價分析提供了科學依據(jù)。自20XX年8月份以來，我院回訪患者4576人，回訪成功率達82%以上，滿意度達99%。

二是深化商業(yè)賄賂治理工作，醫(yī)院成立了以黨委書記和院長為組長的領(lǐng)導小組，實行黨政一把手負總責，逐級簽訂了“廉潔行醫(yī)”為主要內(nèi)容的承諾書和責任狀。20XX年4月醫(yī)院召開了“XX縣醫(yī)院與配送企業(yè)簽訂商業(yè)活動承諾書暨配送企業(yè)代表座談會”，與65家藥品、器械配送企業(yè)代表簽訂了“嚴格治理行業(yè)不正之風，堅決抵制商業(yè)賄賂承諾書”。向社會公示《縣醫(yī)院防止醫(yī)藥購銷不正之風十項措施》，對供應商實施誠信準入、誠信承諾、誠信風險預警、誠信評估管理。制定了《藥品使用動態(tài)監(jiān)控制度》，每月對醫(yī)務人員用藥數(shù)量和金額進行統(tǒng)計和排序，對亂用藥的予以黃牌警告，對當事人進行教育誡免談話，遏制開單提成和開大處方行為。繼續(xù)開展創(chuàng)建無紅包科室活動。對拒收“紅包”醫(yī)務人員給予獎勵和表揚，對違規(guī)人員按醫(yī)院獎懲辦法進行嚴肅處理。全年醫(yī)務人員拒收紅包70余次，6萬余元，獎勵拒收紅包職工26人次。

三是落實便民惠民措施，優(yōu)化就診環(huán)境和流程，改善醫(yī)療服務，樹立良好的行業(yè)形象。醫(yī)院在門診一樓大廳增設(shè)了檢驗采血室，開展了“服務百姓健康行動”全國大型義診活動周，利用一周時間先后到北街社區(qū)、盛豐鋼廠、塌山衛(wèi)生院、塌山中心小學、縣農(nóng)村五保供養(yǎng)服務中心等地義診，定期到邊遠貧困山區(qū)義診19次，總計受益群眾1500余人；為貧困患者減免醫(yī)療費用187161元，為扶貧村湯道河北莊村損贈建設(shè)款1.5萬元,獺兔種苗款4萬元，為大石柱子衛(wèi)生院捐贈醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)備款1萬元。

一年來，醫(yī)院行風不斷改進，全院職工為病人做好事、實事90余件，歸還患者丟失錢物合款近3萬余元，收到表揚信23封，錦旗32面。20XX年醫(yī)院黨委被縣委授予“先進基層黨組織”榮譽稱號。

八、加強行政后勤管理，為臨床一線服好務

一是加強院務招待工作管理，杜絕鋪張浪費，勵行勤儉節(jié)約。二是加強后勤服務工作，實行主動上門服務，履行每日查訪制度，對屢叫不到、不修現(xiàn)象嚴肅處理。三是加強安保工作。維持正常工作秩序，成立立警務室，由縣公安局派出5名警務人員，現(xiàn)共有警務人員12人；加強消防演練，做好防火防盜工作；加強衛(wèi)生管理，為患者提供舒適就醫(yī)環(huán)境。

縣醫(yī)院2015年工作總結(jié)

20XX年，在縣委、縣政府及縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導下，堅持以“三個代表”重要思想為指導，圍繞“醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療質(zhì)量、管理效益”這個主題，開展醫(yī)療服務，各學科開展多種形式學術(shù)活動,努力營造病人至上、以人為本、獻身醫(yī)學的向上氛圍。全體干部職工攜手奮進，改革創(chuàng)新，圓滿完成年初既定的發(fā)展目標和各項任務，兩個文明建設(shè)都取得了可喜成績。全年共完成門診量10余萬人次，出院患者6000余人次，實現(xiàn)醫(yī)療總收入2350萬元。與20XX年相比，業(yè)務收入增加350萬元,住院危重病人搶救成功率提高了1.32個百分點，病人滿意度上升4個百分點?，F(xiàn)將全年工作情況總結(jié)如下:

一、深入學習宣傳貫徹“三個代表”重要思想和黨的十六大精神全院職工職業(yè)道德素質(zhì)教育上以學習“三個代表”重要思想和黨的十六大精神為主要內(nèi)容。9月份黨的十六屆四中全會隆重召開后，院部及時組織全院300員工分組、分片，采用集中學習、個人自學、交流會談等形式組織學習黨的十六屆四中全會文件、學習《人民日報》社論《加強黨的執(zhí)政能力建設(shè)的重要綱領(lǐng)》，各科室、各職工有學習筆記、有交流心得、有座談體會。通過學習使全院職工切實認識到此次大會，在當前國際形勢風云變化、國內(nèi)改革發(fā)展處在關(guān)鍵時期的條件下非常及時非常必要，大會對于提高黨的執(zhí)政能力、全面建設(shè)小康社會，具有重大的現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義。法律法規(guī)上，結(jié)合“四五”普法，學習《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《行政許可法》、《獻血法》等衛(wèi)生法律法規(guī)。把職業(yè)道德教育與學習中共中央《公民道德實施綱要》、衛(wèi)生部頒發(fā)的《關(guān)于加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設(shè)的意見》及醫(yī)療機構(gòu)和人員“八不準”、蕪湖市醫(yī)療衛(wèi)生單位工作人員“六禁止”等內(nèi)容結(jié)合起來，效果顯著，促進了職工服務理念的轉(zhuǎn)變，也讓職工職業(yè)道德、工作責任心、遵紀守法自覺性大有提高。

二、抓好質(zhì)量規(guī)范化管理，促進醫(yī)療業(yè)務發(fā)展

1、醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院各項管理工作的核心內(nèi)容，是醫(yī)院的生命線，也是管理成效的關(guān)鍵所在。為此，我們根據(jù)安徽省衛(wèi)生廳頒發(fā)的質(zhì)量管理規(guī)定制定了醫(yī)療質(zhì)量管理的原則:以病人為中心，以質(zhì)量為核心，基礎(chǔ)環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量并重，自我控制與全面監(jiān)督并舉，建立個人、科室、醫(yī)院三級質(zhì)控鏈，全面地與經(jīng)濟掛鉤。醫(yī)務科、護理部將提高醫(yī)療質(zhì)量建在“三基三嚴”基礎(chǔ)上，分上、下半年分別兩次對全院醫(yī)生、護士進行了基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的考核和測評，結(jié)果納入年終人事考核及季度獎金發(fā)放，有效地使醫(yī)務人員在臨床中嚴格執(zhí)行基本規(guī)章制度與各項技術(shù)操作規(guī)程。將科主任定為科室第一責任人，醫(yī)院召開了6次科主任、12次護士長工作會議，要求科負責人嚴把科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量、手術(shù)質(zhì)量、護理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量、各種檢查、檢驗質(zhì)量、醫(yī)學影像質(zhì)量等質(zhì)量關(guān)。

2、?？平ㄔO(shè)向高精尖發(fā)展，積極引進推廣應用新技術(shù)、新項目。內(nèi)科新設(shè)糖尿病?？崎T診，為600余名患者作了醫(yī)治。骨腦科腰椎滑脫復位協(xié)和鋼板內(nèi)固定術(shù)獲得滿意效果，皮膚科在性病的后遺癥及并發(fā)癥的治療上取得了突破，CT室引進全新菲利浦螺旋CT開展了斷層掃描診斷。針對當前胃病發(fā)生率高的情況，內(nèi)科新購胃鏡微波治療儀，拓寬了胃病治療的新途徑。以上新技術(shù)、新項目的投入使用均取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

3、急救工作進一步得到重視與加強。在規(guī)范管理的基礎(chǔ)上，“120”綠色急救通道更加完善了急診工作制度、值班人員職責、駕駛員10分鐘內(nèi)出車制度。注重急救知識的更新與操作技術(shù)的培訓，急診工作人員輪流送別醫(yī)院進修；加大設(shè)備投入，添置兩副全自動心電監(jiān)護儀、兩張多功能搶救床，先進急救器械的添置，為臨床搶救工作提供優(yōu)良條件，提高了搶救成功率。全年“120”出車1206次，接回977人次，電話蓄意騷擾出車、就地醫(yī)療處理無須接院治療229次，搶救成功率98%，全年無一例“120”急救投拆舉報，成功地為45萬繁昌人民群眾提供了迅速、及時、有效的醫(yī)療急救服務。

4、規(guī)范護理管理。健全各項規(guī)章制度確保護理安全，護理部積極加強護理質(zhì)量監(jiān)控，提高專科護理水平和護士隊伍綜合素質(zhì)，進一步完善質(zhì)控程序，細化質(zhì)控內(nèi)容，每月召開護士長工作例會，每周一次護理全院查房，發(fā)現(xiàn)問題及時解決及時防范，使護理管理更趨科學化、專業(yè)化。①20XX年改革護理模式，實行病人入院宣教制度，通過護士熱情親切的口頭宣講及親身示范，向病人介紹入院須知，讓病人及家屬熟悉醫(yī)院及病房周圍，使患者盡快進入病人角色，接受并配合治療，宣教制度的是今年護理工作的重頭戲，護理部嚴格地將宣教質(zhì)量與每位護士的工作質(zhì)量考評、經(jīng)濟效益捆綁一體，極大地改變了護士的服務理念，營造了一種體現(xiàn)關(guān)心、愛心、同情心、責任心的護理文化氛圍，不斷提高住院患者的健康意識和相關(guān)知識的知曉率，使他們積極配合治療，盡快康復。②五月護士節(jié)期間，對全院護士進行禮儀培訓。首先護理部選送護理骨干赴省城進行禮儀、形象等系統(tǒng)培訓，回來后，對全院護士分批進行了言行舉止、持物待人等護理規(guī)范行為的禮儀訓練。護士將所學所練運用到日常護理中，使護士在工作中向患者傳遞出醫(yī)治之外的人文關(guān)懷。③發(fā)揮醫(yī)院信息HIS系統(tǒng)中護士工作站的便利性，加強護理的現(xiàn)場控制力度。我院WindowsNT環(huán)境下運行的醫(yī)療網(wǎng)絡工作站，由于其可視化界面、多任務窗口，給護理及病員帶來了極大方便，可一次查詢、輸入1例病人的全部資料，隨時了解并向病人反饋用藥、用量、治療情況，亦可方便被分管護理的領(lǐng)導調(diào)研，為護理管理現(xiàn)代化提供了條件。

5、醫(yī)務科、護理部高度重視9月1日正式實行的新版《病歷書寫規(guī)范》培訓工作。醫(yī)院派出數(shù)名業(yè)務骨干參加省衛(wèi)生廳組織的培訓工作，購置書籍教材，醫(yī)務人員人手一冊。醫(yī)務科、護理部分期分批對全院醫(yī)療、護理人員進行全員培訓，對各種記錄的書寫規(guī)則、格式、要求、表格式病歷的應用進行詳盡講解，保證了新版《病歷書寫規(guī)范》如期執(zhí)行。在運行的幾個月中，我院病歷書寫質(zhì)量在格式的規(guī)范性、記錄完善性、內(nèi)存質(zhì)量上都比以往有很大改進。

三、糾建并舉，抓緊抓實黨風廉政暨行業(yè)不正之風專項治理

6月伊始，我院的“黨風廉政建設(shè)暨行業(yè)不正之風專項治理活動”按照縣衛(wèi)生局的安排和部署，根據(jù)中央紀委、衛(wèi)生部關(guān)于端正黨風、政風、行風的總體要求，層層發(fā)動，步步落實。首先，成立領(lǐng)導小組，領(lǐng)導分工負責。第二,對分聚、定責任對領(lǐng)導班子、中層干部、傳達縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展此項工作的重要意義及內(nèi)容，并督促、檢查各科對職工的宣傳和發(fā)動。第三，制定了我院《關(guān)于印發(fā)〈繁昌縣醫(yī)院黨風廉政建設(shè)暨行業(yè)不正之風專項治理活動具體實施方案〉的通知》文件，文件結(jié)合自身醫(yī)療特點，將治理分為四個階段：即籌劃階段、學習對照檢查及個人自糾階段、整章建制階段、總結(jié)階段。其中重點是第三建制階段，這一階段包括召開各類人員座談會，征求社會各方面意見；做好對出院病人的隨訪、在院病人的意見征詢工作；圍繞職工自律機制、職務犯罪防范機制、內(nèi)部監(jiān)管機制、社會監(jiān)督機制、人員激勵機制整章建制；職工與科室負責人簽定責任狀，科室負責人與院部簽定責任狀；各科室向社會作出的服務承諾；職工個人自我認識自我總結(jié)等等。下發(fā)至全院各科。治理活動開展的同時，把8月份市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)的衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)在全國醫(yī)療機構(gòu)中開展向社會服務承諾活動的實施方案的通知》納入一體，以此為載體促進行風工作。對當前患者反映較大的典型問題和行風建設(shè)中存在的突出現(xiàn)象，安排專人重點解決，鐵腕糾風。還通過固定時間學習《健康報》、蕪湖日報》，院辦專門編制了三期《縣醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風簡報》，300員工人手一冊，院部及時利用這些宣傳陣地，組織發(fā)動，發(fā)布信息，營造起良好的輿論氛圍。

此次開展的專項治理融教育、實踐于一體，側(cè)重于堅持以人為本、以病人為中心的誠信服務理念，大力提高醫(yī)技水平在實際工作中的改進和實施。專項治理歷時半年，卓有成效，理論學習走向經(jīng)?；?，精神文明建設(shè)出現(xiàn)新局面，黨風廉政日益加強，黨組織的政治核心作用得到有效發(fā)揮。其中職工上交“紅包、回扣”共33人，總額1萬余元。

四、加強財務經(jīng)營管理，注重成本核算

全院廣泛開展了“成本效益年”活動，抓管理，降成本，增效益，上水平。實行了全成本控制，經(jīng)營指標層層分解，逐漸由費用管理轉(zhuǎn)向成本效益管理。20XX年初制定了《縣醫(yī)院20XX年經(jīng)濟管理方案》，將醫(yī)院各臨床科室、醫(yī)技科室、后勤部門劃分為30多個核算單元，對其所創(chuàng)效益和消耗成本分開核算，并將收支結(jié)余作為科室勞務收入核算標準，結(jié)合科室管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風、行政查房、愛衛(wèi)會檢查等指標，對臨床科室、醫(yī)技科室分別給予不同的提成比例，以此確定科室績效工資，促使其加強經(jīng)濟運行。20XX年起，將成本核算和經(jīng)濟目標管理納入后勤成本中，所有行政、后勤人員的績效工資納入科中層干部、領(lǐng)導班子兩級考核機制，與考核得分直接掛鉤。極大地提高了電工班、水工班、物資組、保衛(wèi)班的工作積極性。對洗衣房實施經(jīng)濟目標承包責任管理，使洗滌成本大大降低。4月份起將視頻服務監(jiān)控系統(tǒng)引入醫(yī)技科室，完全堵塞了醫(yī)患來往中的人情漏洞，醫(yī)技科室經(jīng)管核算一路上升。繼續(xù)推行醫(yī)療設(shè)備及藥品招標采購，集中采購，以降低成本，通過公開、公平、公正的原則，購進質(zhì)優(yōu)價廉的設(shè)備，達到節(jié)約資金的目的，又促進了廉政建設(shè)。8月份，縣審計局在對我院為期半個月的財務審計及院長責任審計中，帳實相符、財務體系完善，無違規(guī)收費等現(xiàn)象。

五、重視醫(yī)院文化建設(shè)，活躍職工文體生活

搞好醫(yī)院文化建設(shè)，不僅有助于醫(yī)院自身品質(zhì)的提升，更重要的是可以增強醫(yī)院的發(fā)展?jié)摿?。第一，通過制度化的“三個代表”學習和“行業(yè)文明創(chuàng)建”活動，大大激發(fā)了全院醫(yī)務工作人員的工作積極性，獲得許多先進榮譽。20XX年4月我院獲蕪湖讀書指導委員會命名為組織職工讀書“先進集體”、9月獲被縣委、縣政府授予抗非典“先進集體”、內(nèi)科青年醫(yī)師葉尤強同志獲20XX年繁昌縣“十佳”優(yōu)秀青年光榮稱號。第二，加強外宣力度，通過電視報紙等新聞媒體及院內(nèi)宣傳廚窗介紹醫(yī)院開展的新項目、新技術(shù)及高尚的好人好事，讓社會了解醫(yī)院，提高醫(yī)院知名度。全年在《+市日報》刊發(fā)新聞稿2篇、++電視臺2篇。門診及病區(qū)設(shè)有病人健康教育園地，醫(yī)務科、辦公室根據(jù)各病區(qū)的醫(yī)療特點，在互聯(lián)網(wǎng)上組織收集相關(guān)醫(yī)療最新信息，讓病患者了解，并宣傳防治知識，大大縮短了醫(yī)患距離。第三，科室設(shè)立“流動紅旗”，根據(jù)每季度的行政查房、病歷書寫、三基考試、文明禮儀等綜合檢查，確定優(yōu)秀科室，授予“流動紅旗”，從而使病區(qū)、科室之間形成文明向上的醫(yī)療服務競賽氣氛。第四，工會積極為80余名離退老同志舉辦迎春茶話會、新年聚餐，傾聽老同志對醫(yī)院建設(shè)的建議。不嫌麻煩，逐個通知散居城里城外的老同志，為他們登記辦理老年人社會“優(yōu)待證”。工會、婦代小組組織一年一度全院職工登山比賽、拔河比賽，“五四”青年節(jié)，組織青年醫(yī)師參加全縣精神文明演講比賽，獲“優(yōu)秀獎”。

20XX年已經(jīng)過去，我們做了許多工作，當然也認識到許多不足，如管理信息化的進程不夠平衡，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，行風建設(shè)還不夠到位，特色的專科含金量不高等。上述各類問題的存在，需要我們認真加以思考，通過進一步深化醫(yī)療改革，進一步落實制度法規(guī)，才能把握時機及時解決。

20XX年工作計劃：

1、以“三個代表”重要思想為指南，以社會需求、群眾滿意和醫(yī)院自身發(fā)展的需要為標準，扎實抓好醫(yī)院建設(shè)。

2、主動適應市場和社會、群眾的需求，改變營銷觀念和服務模式，尋找新的業(yè)務增長點。重塑自身形象，提高醫(yī)院競爭力。

3、行風整頓建設(shè)要繼續(xù)深化，選準切入點，主動融入醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的全過程，從重塑自身形象，提高醫(yī)院競爭力的高度去認識問題、解決問題。結(jié)合綜治和愛衛(wèi)、創(chuàng)衛(wèi)工作，努力營造溫馨、舒適的醫(yī)療診療環(huán)境。

4、配合學科建設(shè)，相應的輔助醫(yī)技科室的人才引進及科室業(yè)務建設(shè)要進一步加強，特別是幾個新增輔助的醫(yī)技項目，要加大宣傳力度，在提高疾病確診率的同時，提高設(shè)備的利用率。

5、繼續(xù)開展“誠信醫(yī)院”創(chuàng)建活動，要求醫(yī)生看病講誠信，合理檢查、合理用藥和合理治療，控制醫(yī)藥費用，減輕病人負擔。

6、重視信息管理，加強病歷、財務、文書檔案管理，做好HIS網(wǎng)絡系統(tǒng)日常維護，發(fā)揮網(wǎng)上實時、動態(tài)查詢和信息統(tǒng)計等多種功能。

7、要徹底解決制約醫(yī)院發(fā)展的瓶頸。應積極籌集并運用資金，建設(shè)住院大樓、綜合傳染病區(qū)。

8、繼續(xù)發(fā)揚勇于改革、創(chuàng)新的建院作風，爭取擴大外延服務，盤活衛(wèi)生資源、改變經(jīng)營理念、加強成本核算和拉開獎金檔次等方面有所突破、有所創(chuàng)新。力爭全院年收入增長10%，業(yè)務收入2580萬元。

總之，回首過去，通過20XX年一年的努力，成績來之不易，這是全體醫(yī)護員工共同努力的結(jié)晶。今后，更應與時俱進，在醫(yī)院建設(shè)中大膽改革、開拓，不斷創(chuàng)新，以取得20XX年醫(yī)院建設(shè)的更大成績。

2015年縣醫(yī)院年度工作總結(jié)

XX年，我院以人性化精細管理活動為主題，以保證醫(yī)療質(zhì)量安全為核心，一是按質(zhì)按量完成了手足口病、甲型h1n1防治等項重點工作，二是努力加強醫(yī)院自身建設(shè)，醫(yī)院各項工作平穩(wěn)有序。XX年全年業(yè)務收入1160萬元，同比增長49.9%，門診人次45135，同比增長10.3%，住院人次4504，同比增長19.7%，急診人次2881，同比增長33.1%，手術(shù)例數(shù)756，同比增長58.8%，床位使用率73%，同比增長4%。根據(jù)年初計劃重點做了以下工作：

一、以衛(wèi)生局“一條主線、一項活動、三大工程”衛(wèi)生工作總要求為指導，結(jié)合醫(yī)院年初工作安排，努力加強醫(yī)院自身建設(shè)。

(一)加強日常工作的監(jiān)督管理，為醫(yī)院整體工作安全運行保駕護航。

一是繼續(xù)落實了每月一次的綜合考核制度，做到了有處罰，有改進。二是從3月份開始，實行了院領(lǐng)導每周下科室巡視制度，做到“三用”做事，增強了工作的主動性，提高了工作的時效性。三是每周二、每周三的業(yè)務、行政查房做到了常抓不懈。四是針對醫(yī)院管理人員管理知識匱乏，醫(yī)護人員缺乏醫(yī)患溝通技巧等現(xiàn)狀，分別在5月份和10月份有針對性地舉辦了醫(yī)院管理學基礎(chǔ)知識講座和醫(yī)患溝通與技巧知識講座。五是為提高科技含量，醫(yī)院投資38萬元以議標形式購置了全自動化分析儀、血細胞分析儀、微量元素分析儀等設(shè)備6臺件。

(二)以宣傳為載體，加強醫(yī)院文化建設(shè)。

1、充分利用電子屏、宣傳欄、展版等宣傳平臺，打造醫(yī)院特色文化。如在門診大廳建立了衛(wèi)生保健宣傳欄，根據(jù)季節(jié)變化定期更換宣傳內(nèi)容;在病房、門診走廊制做宣傳展板，定做科室心語牌共計50塊，向廣大患者宣傳防病治病、健康飲食等保健知識，倡導和推進全民健康生活方式。

2、利用政府信息公開平臺以及院務公開渠道，向社會公布醫(yī)院信息，讓社會了解醫(yī)院，讓大眾認識醫(yī)院。

3、為弘揚先進，激勵落后，在去年基礎(chǔ)上，11月份在五個病區(qū)繼續(xù)開展了星級標兵評選活動，評選出了10名星級標兵。

(三)加強醫(yī)護質(zhì)量建設(shè)，保證醫(yī)療安全。

1、抓基礎(chǔ)，練技能，提高全院醫(yī)護人員的基本業(yè)務素質(zhì)。(1)每月5號科室業(yè)務學習做到了經(jīng)?；?2)從3月份始，堅持每月護理人員考試考核制度，做到了月月練，月月考，對不及格人員進行了補考。(3)11月份，按照上級醫(yī)務人員基本技能崗位和競賽活動方案有關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院實際，對40歲以下中青年醫(yī)師進行了崗位考核，做到人人過關(guān)。(4)為保證奧運安全，提高應急救治能力，重點對急診科、120全體人員進行了心肺復蘇術(shù)及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理能力的培訓與演練。(5)為提高病歷書寫質(zhì)量，開展了病歷評比活動。

2、抓關(guān)鍵、堵漏洞，保證醫(yī)療安全。一是完善了門診、住院、急診病人的工作流程和急診病人的轉(zhuǎn)診流程，使工作環(huán)節(jié)衍接更加緊密。二是加強每月至少一次業(yè)務工作大檢查工作，重新量化了醫(yī)療質(zhì)量檢查標準。在護理檢查方面，實行了各病區(qū)護士長互查、互學、互提高制度。三是大力開展醫(yī)療質(zhì)量安全集中行動，把查問題、擺不足、找癥結(jié)、定措施、改缺陷、保安全放在活動的首位，對查擺出的各類問題，召開專門會議逐條梳理，逐條研究，制定改進措施，并以此為載體，全面加強醫(yī)療質(zhì)量安全工作，抓關(guān)鍵部位，抓薄弱環(huán)節(jié)，把防范措施前移，做到預防為主。

3、積極開展新技術(shù)、進行新科研。獨立開展了腰椎間盤摘除術(shù)，尺骨冠狀突骨折、腰椎骨折切開復位內(nèi)固定術(shù)，請專家聯(lián)合完成了甲狀腺切除術(shù)、多發(fā)脂肪肉瘤摘除術(shù)、全髖置換術(shù)等項手術(shù)。XX年有3項科研課題在省中醫(yī)藥管理局立項(其中基金資助1項)，并在國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文10余篇。

4、加強科室建設(shè)。新建門診手術(shù)室;獨立了腦血管科門診;成立了體檢科，制定體檢套餐，規(guī)范體檢檔案，明確專人負責，共對1690

人進行了健康體檢。

5、加強繼續(xù)教育工作。根據(jù)工作需要，先后派出3人外出進修，17人次參加各種短訓班。

6、加強院感防控工作。在生物監(jiān)測、消毒、醫(yī)療廢物回收、銷毀等方面嚴格落實有關(guān)制度，對全院人員進行傳染病知識培訓考核，提高全員預防意識;5月份按上級要求規(guī)范了腸道門診。

(四)進一步規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。

全年補償參合人數(shù)2407人，補償費用232.5萬元。

(五)積極開展醫(yī)療惠民和衛(wèi)生支農(nóng)、醫(yī)療下鄉(xiāng)工作。

(1)繼續(xù)落實“一減三免”惠民政策，共對貧困患者減免各種醫(yī)療費用2萬余元。

(2)落實1 x幫扶工程，定期派業(yè)務骨干到幫扶單位定期坐診，業(yè)務查房，并據(jù)其需要進行適當設(shè)備支持。

(3)繼續(xù)啟動流動醫(yī)院工作，全年共下鄉(xiāng)義診16次，義診人數(shù)900余人，發(fā)放宣傳資料XX余份。

(六)繼續(xù)開展治理商業(yè)賄賂活動，從源頭治理，建立長效機制。

(1)制定治理商業(yè)賄賂工作方案，鑒定加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，抵制商業(yè)賄賂全員承諾。(2)在全院廣泛開展醫(yī)用耗材、醫(yī)療器械采購和使用情況自查自糾及治賄長效機制落實情況“回頭看”專項行動，并針對治賄工作中存在的不足及薄弱環(huán)節(jié)，進一步加強重點部位、重點崗位、重點環(huán)節(jié)監(jiān)督制約機制，完善并落實了各種制度20余項，并打印裝訂成冊。(3)采取多種形式推行院務公開工作，做到了常規(guī)化工作定期公開，階段性工作及時公開，臨時性工作隨時公開。(4)增強工作透明度，向社會公開了服務承諾和投訴電話，并召開了社會義務監(jiān)督員會議，為廣泛接受社會監(jiān)督。由于我院高度重視行風建設(shè)和糾風工作,至今,未發(fā)現(xiàn)商業(yè)賄賂等不良行為。

二、站在講政治高度，高標準完成奧運安保、手足口病防治、抗震救災、服用問題奶粉患病嬰幼兒篩查等項工作。

(一)多措并舉做好奧運安保工作。將其貫穿全年工作的始終，加強組織領(lǐng)導，全院動員部署，分解目標任務，重點排查隱患，對重點部位、重點崗位、重要物品死看死守，并圓滿完成了上級交給的護路任務。在奧運安保工作中由于防范超前，措施到位，未出現(xiàn)任何差錯，獲縣奧運安保先進單位。

(二)按質(zhì)按量完成手足口病防治工作。在此項工作中，采取多項措施全力做好了手足口病宣傳、培訓、演練、考試及預檢等項工作。

(三)積極支持四川抗震救災工作。大災面前，醫(yī)院心系災區(qū)，情系汶川，在從嚴從高做好自身業(yè)務工作的同時，廣大黨員和群眾自發(fā)向災區(qū)二次捐款共計13100元。

(四)全力以赴做好服用問題奶粉患病嬰幼兒篩查工作。醫(yī)院自接到服用問題奶粉患病嬰幼兒篩查工作的任務后，醫(yī)院多次召開會議，認真組織安排，彩超室推掉一切業(yè)務工作全面應對嬰幼兒篩查工作，并從各科抽出部分人員協(xié)助做好嬰幼兒檢查、登記、組織協(xié)調(diào)等后勤保障工作，經(jīng)過10余天的奮戰(zhàn)，共篩查嬰幼兒3258人，對檢出的疑似人員全部轉(zhuǎn)到縣醫(yī)院進一步篩檢。

總之，XX年，在衛(wèi)生局的大力支持下，經(jīng)過全院干部職工的共同努力，較圓滿完成了年初制定的任務目標，同時也得到了上級部門和社會各界的認可，獲錦旗6面。在今后的工作中，我們一定要不斷完善和改進，謀劃好明年各項工作。