2015年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試外科護(hù)理學(xué)臨時(shí)性腸造口的護(hù)理知識(shí)點(diǎn)
來(lái)源:易賢網(wǎng) 閱讀:1136 次 日期:2015-11-10 16:09:57
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腸造口是利用外科手術(shù)方式在腹壁上人為開(kāi)口,并把一段腸管拉出腹腔,開(kāi)口縫于腹壁,用于排泄糞便。臨時(shí)性結(jié)腸造口術(shù)多用于腸道外傷、腸腔炎癥、梗阻、腸壞死、吻合口瘺等疾。

(一)嚴(yán)密觀察造口黏膜的顏色、形狀、高度、水腫等情況

腸造口黏膜的正常情況為鮮紅色或粉紅色,表面光滑濕潤(rùn);如果腸管顏色呈暗紅或淡紫色應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。高度為略高于皮膚1.5cm;水腫是術(shù)后正?,F(xiàn)象,一般于術(shù)后6~8周逐漸恢復(fù)正常。

(二)觀察皮膚黏膜縫線(xiàn)的情況

有無(wú)皮膚黏膜分離、感染或皮膚對(duì)縫線(xiàn)材質(zhì)的敏感。

(三)觀察造口周?chē)つw

正常造口周?chē)つw是健康完整的,與相鄰的皮膚無(wú)異。若出現(xiàn)損傷則表現(xiàn)為紅斑、損傷、皮疹或水皰。

(四)觀察腸造口功能的恢復(fù)

造口術(shù)后應(yīng)立即粘貼上透明的造口袋,并排空氣體。在最初的2日內(nèi)一般只有少量的血性分泌物而無(wú)氣體或糞便排出,到術(shù)后48~72小時(shí)才會(huì)有氣體排出,這說(shuō)明腸功能已恢復(fù)?;謴?fù)排泄后,觀察排泄物的色、質(zhì)、量及氣味。

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