如何護理內生殖器:
一、陰道:
為性交器官及月經血排出與胎兒娩出的通道。上寬下窄,位于膀胱、尿道與直腸之間,上接子宮,下端開口于前庭。陰道上端環(huán)繞子宮頸形成前、后、左、右穹隆。后穹隆較深,約l0~12cm,其頂端是子宮直腸陷凹,為腹腔的最低部位,臨床上可經此處穿刺或引流。
陰道壁由黏膜、平滑肌和彈力纖維構成,黏膜形成很多橫行皺襞,有較大的伸展性。又因富有靜脈叢,故損傷后易出血或形成血腫。陰道黏膜由復層鱗狀上皮所覆蓋,元腺體,受性激素影響有周期性變化。
二、子宮:
1)功能:非孕時子宮內膜受卵巢激素的影響,發(fā)生周期性變化,形成月經;受孕后成為孕育胎兒的場所;分娩時,子宮收縮將胎兒娩出。
2)解剖結構:子宮位于骨盆腔的中央,呈前傾前屈位,前與膀胱,后與直腸為鄰,子宮形如倒置的扁梨形。成年子宮長7~8cm,寬4~5cm,厚2~3cm,重約50g;官腔容積5ml.子宮上部較寬稱子宮體,其上隆起的部分稱子宮底,子宮底兩側與輸卵管相通處稱子宮角,子宮的內腔稱子宮腔。子宮下1/3較窄,呈圓柱形,稱子宮頸,子宮頸突人陰道內的部分稱宮頸陰道部。子宮頸內腔呈梭形,稱子宮頸管,成年婦女長約3cm,它有內外兩口,宮頸內口與宮腔相通,外口通人陰道。未產婦宮頸外口圓形,經產婦宮頸外口由于分娩而形成橫裂狀。子宮體與子宮頸之比例成年婦女為2:1,嬰兒為1:2,老人為l:1.子宮體與子宮頸之間的狹窄部分,為子宮峽部,在非孕時長約lcm.妊娠后逐漸拉長,至分娩時達7~10cm,成為子宮下段的一部分。子宮峽部的上端在解剖學上較狹窄,稱解剖學內口;下端因黏膜組織在此處由子宮腔內膜轉變?yōu)樽訉m頸內膜,故稱組織學內口。
3)組織結構:子宮體壁分為三層,外為漿膜層,中為肌層,內為黏膜層(子宮內膜)。子宮內膜表面2/3受卵巢激素的影響而發(fā)生周期性的變化,稱為功能層;余下l/3層無周期性變化,稱為基底層。
子宮頸黏膜上皮為高柱狀上皮,宮頸陰道部上皮為復層鱗狀上皮,宮頸外口鱗狀上皮與柱狀上皮交界處為子宮頸癌的好發(fā)部位。
4)子宮韌帶:共有四對。
①圓韌帶:起自兩側子宮角前面,向前下斜行,經腹股溝管,終止于大陰唇上端,其作用是維持子宮前傾位置。
②闊韌帶:為子宮兩側達骨盆側壁的腹膜皺襞,其上緣內側2/3包蓋輸卵管,外側]/3自輸卵管傘端延伸至盆壁,形成骨盆漏斗韌帶,闊韌帶內有豐富的血管、淋巴和神經。此韌帶作用是維持子宮于盆腔正中位置。子宮動、靜脈和輸尿管均從闊韌帶基底部穿過。
③主韌帶(宮頸橫韌帶):位于闊韌帶下部,子宮頸與盆壁之間,為固定宮頸正常位置的重要組織。
④宮骶韌帶:左右各一,自子宮頸側后方,繞過直腸,到達二、三骶椎前,其作用是間接使子宮保持前傾位置。
三、輸卵管:
是精子與卵子相遇并結合成受精卵的場所,有輸送孕卵的功能。為一對細長彎曲的管道,長約8~14cm,內側連于子宮角,外側游離。輸卵管由內向外分為四部分:間質部、峽部、壺腹部、傘部。管壁分為三層,外為漿膜層,中為平滑肌,內為黏膜層。
四、卵巢:
為一對性腺器官,具有生殖和內分泌功能。位于輸卵管的下方,附著于闊韌帶的后葉,卵巢組織由外到內分皮質和髓質兩部分,皮質內含有發(fā)育不同階段的卵泡,髓質居中心,含有血管、淋巴管、神經及疏松結締組織。卵巢表面無腹膜,僅由單層立方上皮覆蓋,成年婦女卵巢4cm×3cm×lcm,重5~6g,青春期前卵巢表面光滑,青春期后因排卵,表面凹凸不平,絕經后逐漸萎縮、變小、變硬。
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